Некоторые исследователи обращают внимание на предшествующую более выраженной симптоматологии альбуминурию при отсутствии форменных элементов в моче. Наличие пиурии всегда требует внимания и тщательного обследования. Симптоматология выраженного хронического туберкулеза почек сводится прежде всего к расстройству мочеиспускания (дизурия); наблюдается никтурия, поллакиурия. Мочеиспускания учащаются, особенно если одновременно возникает поражение мочевого пузыря со значительным уменьшением его емкости; они становятся мучительными и сопровождаются тенезмами. Иногда болезнь выявляется начальной гематурией или синдромом почечной колики. Бесспорным подтверждением диагноза является наличие в стерильно взятой при помощи катетера моче микобактерий туберкулеза. Моча при туберкулезе почек обычно не содержит других микроорганизмов. Таким образом, наличие у больного пиурии и микобактерий туберкулеза является существенным элементом диагноза. Конечно, как и при всяком поражении почек, необходимо функциональное обследование и прежде всего катетеризация мочеточников. Следует также указать на большое значение рентгенологического обследования с помощью контрастных препаратов при выраженных формах заболевания. Прежде всего речь идет о десцендирующей пиелограмме и об инструментальной пиелографии (введение контрастной жидкости при катетеризации мочеточников). В случае кавернозного поражения почек рентгенография при контрастном исследовании дает убедительные результаты.
читать далее
Грамотрицательная септицемия
Эту дифференциальную диагностику желательно провести до введения больному анальгетиков. При почечной колике в моче обычно обнаруживается с помощью экспресс-метода Гемастикс скрытая кровь. При сомнении в диагнозе почечной колики производят экстренную внутривенную пиелографию. Вначале выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости с включением области почек, мочеточников и мочевого пузыря, затем вводят внутривенно 100 мл контрастного вещества конрей-420 или […]
Осложнения пункции артерии
Травма крупных артерий сопровождается более серьезными последствиями, поэтому всегда, когда возможно, следует пользоваться лучевой артерией. Описаны случаи расслоения аорты проксимальнее места введения толстого катетера в бедренную артерию, а также случаи дистальной закупорки бедренной артерии (вероятно, в результате отрыва атероматозной бляшки). Воздушная эмболия артерий. Это осложнение чаще всего возникает при мониторном контроле артериального давления прямым методом. […]
Механизм закрытия и заживления полостей
Туберкулез гортани встречается в основном в виде продуктивных и экссудативно-язвенных изменений. Наблюдаются также гематогенные высыпания. В зависимости от течения заболевания воспалительные изменения либо рассасываются и подвергаются рубцеванию, либо развитие их идет по пути образования творожистых гнезд с последующим изъязвлением. В качестве осложнения язвенного туберкулеза гортани возникает перихондрит. Процесс обычно поражает голосовые связки, заднюю стенку гортани […]