При дифференцировании заболевания следует иметь в виду злокачественное новообразование. Кроме того, нужно учитывать, что экссудативный перитонит является иногда составной частью синдрома хронического полисерозита. Семейный анамнез, наличие туберкулеза других органов, в затруднительных случаях прививка экссудата морской свинке тоже могут помочь диагностике. Гепатолиенальный синдром наряду с асцитом чаще говорит об отсутствии туберкулезного перитонита. Туберкулез мочеполовой сферы обычно развивается в результате гематогенного метастазирования микобактерий туберкулеза. Это прежде всего относится к туберкулезу почек. Туберкулез мочевого пузыря является всегда вторичным. Туберкулез почек может возникнуть в результате гематогенной генерализации процесса, например при милиарном туберкулезе или в результате местного развития и распространения гематогенного метастаза. Вначале туберкулезный очажок проникает в мочевой каналец, вслед за чем возникает маленькое язвенное поражение капиллярной ниши. Это поражение рассматривают как раннюю форму кавернозного поражения почки. Туберкулез почек, при котором выраженное заболевание чаще локализуется в одной почке, протекает хронически, иногда длительно, бессимптомно. Этим объясняются еще частые ошибки в распознавании начального поражения почек даже при наличии туберкулеза легких.
читать далее
Тяжелые формы болезни Кушинга
При тяжелых формах болезни Кушинга (обусловленных опухолью гипофиза) применяют двустороннюю тотальную адреналэктомию с последующим облучением области гипофиза с тем, чтобы избежать постадреналэктомического синдрома гиперпигментации и увеличения гипофизарной ямки. При более легких формах болезни Кушинга применяют только облучение гипофиза, однако и при этом может понадобиться вспомогательная терапия метирапоном и/или аминоглютетимидом. В случае аденомы пли рака надпочечника […]
Сущность действия лечебного пневмоторакса
Сущность действия лечебного пневмоторакса заключается в создании наиболее благоприятных условий для развития репаративных процессов в пораженном туберкулезом легком. Клинический опыт показывает, что образование искусственного пневмоторакса, т. е. введение в плевральную щель воздуха, влечет за собой, во-первых, ограничение дыхательных экскурсий, а следовательно, обусловливает элементы покоя легкого, во-вторых, уменьшение напряжения (растяжения) дыхательной паренхимы. Возникает избирательное спадение легкого, […]
Распространенные диагностические трудности
Радужка и зрачок. Вид их при иритах и глаукоме отличается. При ирите зрачок сужен, край его окружен каймой инфильтрации, зрачок может быть заполнен экссудатом, радужка обесцвечивается, приобретает грязный вид. При острой глаукоме зрачок расширен, часто имеет овальную форму с вертикальной длинной осью. Реакция на свет при обоих заболеваниях ослаблена или отсутствует. Сравните плотность обоих глазных […]