При дифференциальной диагностике затруднения возникают в некоторых случаях при распознавании рака гортани. При этом иногда вопрос решает биопсия. Чрезвычайно важно установить поражение гортани как можно раньше, т. е. распознать начальные проявления болезни. Так как поражение может вначале протекать бессимптомно, то совершенно обязателен профилактический осмотр гортани у всех больных туберкулезом. Лечение (молчанием) при соответствующем режиме в настоящее время не длительно, так как в результате современной комбинированной антибактериальной терапии с применением стрептомицина, фтивазида, ПАСК и других препаратов туберкулез гортани в подавляющем большинстве случаев излечивается. Туберкулез бронхов встречается в 12,8% случаев при туберкулезе легких (А. Н. Вознесенский). Чаще приходится иметь дело с поражением, сопутствующим туберкулезу легких пли внутригрудных лимфатических узлов. Бронхи могут быть поражены и в результате гематогенного рассеяния инфекции. При фиброзно-кавернозном туберкулезе речь идет собственно о бронхокавернозном синдроме, при котором чаще всего в процесс вовлекается дренирующий бронх. Особое место занимают вышеупомянутые бронхофистулезные формы туберкулеза (К. А. Дели, Ф. Шварц и др.), когда прилегающие к бронху лимфатические узлы с очагами творожистого некроза спаиваются со стенкой бронха и прорываются в просвет его. При этом возникает фистулезный ход подобно тому, как это бывает при размягчении шейного лимфаденита и образовании кожного свища. Небольшие фистулы заживают через несколько недель или месяцев, оставляя незначительные рубцы. В более тяжелых случаях наблюдается значительный прорыв и образуется изъязвление в виде кратера, под которым при бронхоскопии видны даже бронхиальные хрящи.
читать далее
Травмы на операционном столе
Если у больного после операции ведущим симптомом является одышка, важно узнать, была ли у больного одышка до операции, поскольку экстренные хирургические вмешательства часто выполняют у больных с исходной патологией легких: бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой, пневмосклерозом или бронхоэктатической болезнью. Эти заболевания обостряются под действием перенесенного наркоза, вводимых после операции анальгетиков, вследствие задержки бронхиального секрета и […]
Проблема возможности смены амитоза
Geitler (1953) систематически рассмотрел явления эндомитоти-ческой полиплоидизации ядер в тканях многих растений и животных. Одновременно (Sonneborn, 1949; Grell, 1953) было показано, что ядра многих Protozoa (инфузорий, радиолярий) достигают высоких степеней плоидности путем эндомитоза. Сущность этого процесса заключается в многократной редупликации ДНК и увеличении числа хромосом, чаще всего без их последующей спирализа-ции, без исчезновения ядерной мембраны […]
Теория зародышевых листков
С другой стороны, оно отражает единство происхождения всех групп многоклеточных животных, является одним из важнейших выражений гомологии и рекапитуляции и, следовательно, обусловлено филогенетически. Важно подчеркнуть, что физиологическая и филогенетическая обусловленность выступают здесь, как и всюду, в единстве и не могут быть противопоставляемы. Сказанное определяет круг подлежащих рассмотрению вопросов. Ясно, что природу зародышевых листков нельзя рассматривать […]