При дифференциальной диагностике затруднения возникают в некоторых случаях при распознавании рака гортани. При этом иногда вопрос решает биопсия. Чрезвычайно важно установить поражение гортани как можно раньше, т. е. распознать начальные проявления болезни. Так как поражение может вначале протекать бессимптомно, то совершенно обязателен профилактический осмотр гортани у всех больных туберкулезом. Лечение (молчанием) при соответствующем режиме в настоящее время не длительно, так как в результате современной комбинированной антибактериальной терапии с применением стрептомицина, фтивазида, ПАСК и других препаратов туберкулез гортани в подавляющем большинстве случаев излечивается. Туберкулез бронхов встречается в 12,8% случаев при туберкулезе легких (А. Н. Вознесенский). Чаще приходится иметь дело с поражением, сопутствующим туберкулезу легких пли внутригрудных лимфатических узлов. Бронхи могут быть поражены и в результате гематогенного рассеяния инфекции. При фиброзно-кавернозном туберкулезе речь идет собственно о бронхокавернозном синдроме, при котором чаще всего в процесс вовлекается дренирующий бронх. Особое место занимают вышеупомянутые бронхофистулезные формы туберкулеза (К. А. Дели, Ф. Шварц и др.), когда прилегающие к бронху лимфатические узлы с очагами творожистого некроза спаиваются со стенкой бронха и прорываются в просвет его. При этом возникает фистулезный ход подобно тому, как это бывает при размягчении шейного лимфаденита и образовании кожного свища. Небольшие фистулы заживают через несколько недель или месяцев, оставляя незначительные рубцы. В более тяжелых случаях наблюдается значительный прорыв и образуется изъязвление в виде кратера, под которым при бронхоскопии видны даже бронхиальные хрящи.
читать далее
Поражение трахеи и бронхов
При заживлении под влиянием химиотерапии более или менее обширных поражений может возникнуть стеноз бронха, который хорошо демонстрируется при бронхографии. Лечение и прогноз. Поражение трахеи и бронхов, хорошо поддается комбинированной химиотерапии. Немалое значение имеет местное лечение в виде аэрозольтерапии и ин тратрахеального введения антибиотиков. Опыт применения ингаляционного метода свидетельствует о его положительном влиянии при разных формах […]
Области глотки
При образовании ротового отверстия вскоре же после прорыва ротовой перепонки граница между эпидермисом и эпителием передней кишки в области их соединения делается незаметной, эпидермис кожи и ротового непосредственно и постепенно продолжается в эпителий ротовой полости и глотки. При этом в силу интенсивного разрастания всей кишечной трубки, в том числе и самого переднего ее отдела, область […]
Вопросы сложной проблемы хронических заболеваний
В настоящее время многие вопросы сложной проблемы хронических заболеваний легких человека остаются предметом тщательного изучения. Такой интерес продиктован тем, что за последние годы возросло число хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Эта сегодняшняя своеобразная эпидемия хронических заболеваний имеет существенное этиопатогенетическое отличие от классических форм подобных болезней в прошлом. Последнее подчеркивает важность и необходимость поисков общих закономерностей, […]