Это редкий, но тяжелый вариант многоформной эритемы лекарственного происхождения, проявляющийся гиперемией, истончением и отслоением эпидермиса. Отслоенный эпидермис отрывается и обнажает инфильтрированную, цианотичную и крайне болезненную поверхность дермы. У больных наблюдаются прострация, лихорадка, а в преклонном возрасте часты летальные исходы. Причиной смерти являются биохимические нарушения, напоминающие ожоговую болезнь. Чаще всего вызывают этот синдром: Этот синдром можно дифференцировать от подобного синдрома, сопровождающего стафилококковые инфекции у детей, с помощью биопсии кожи (при синдроме лекарственного происхождения обнаруживается расслоение эпидермиса и дермы). Лечение. Больной должен находиться на противопролежневом матрасе или в кровати типа гамака. Необходима коррекция электролитного баланса. Если больной не может глотать, жидкость вводят через назогастральный зонд. Рекомендуются повязки с 0,5% раствором азотнокислого серебра. Эффективность стероидов весьма сомнительна, но требуется значительная смелость для того, чтобы воздержаться от введения медикаментов больному с тяжелым синдромом лекарственного происхождения. Заболевание начинается с образования плотных красных узелков на голенях через 10-14 дней после инфекции верхних дыхательных путей. При этом у больного (обычно женщины) отмечаются лихорадка и боли в соседних с пораженными участками суставах, что напоминает обострение ревматизма. Состояние больного бывает довольно тяжелым, иногда он не может ходить из-за отека и болей в ногах. Если поражается одна нога, картина заболевания напоминает целлюлит. В тяжелых случаях узелки появляются и на руках, возникает фликтенулезный конъюнктивит.
читать далее
Факты из области бесполого размножения
Поэтому факты из области бесполого размножения, регенерации и т. п. не могут выставляться в качестве возражений против теории зародышевых листков. При бесполом размножении новый индивид возникает не из яйца, специально, так сказать, «предназначенного» для целей размножения, а из группы соматических клеток, выполнявших перед этим какие-то функции в материнском организме и соответственно в большей или меньшей […]
Кости за пределами очага нагноения
В течение нагноения раны происходит очищение ее от мертвых тканей за счет их расплавления и заполнение грануляциями. Омертвевшие костные структуры под действием ферментов гноя не расплавляются (А. В. Русаков); их отторжение от кости, так же как и при гематогенном остеомиелите, осуществляется в процессе секвестрации, который и составляет основную особенность гноящейся костной раны. До тех пор, […]
Определение поджелудочных энзимов
Не следует забывать, что фаллопиевы трубы богаты амилазой и при прерывании эктопической беременности следует ожидать повышения сывороточной амилазы. Подобное повышение бывает после приема опия, при перфорации луковицы двенадцатиперстной кишки, циррозе печени, паротите, почечной недостаточности и др. Особенно важным для диагностики острого панкреатита является определение амилазы в моче и, в частности, в 1-, 2- или 24-часовой […]