Тиреотоксический периодический паралич

Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 мг через 6 ч, хотя начало действия этого препарата отсрочено. Обычно предлагают использовать бета-адреноблокаторы, хотя, назначая их больным с сердечной недостаточностью или артериальной гипотензией, следует соблюдать большую осторожность. Иногда при глубоком сосудистом коллапсе спасительное действие оказывает внутривенное капельное введение дофамина. Выраженную гипертермию можно устранить, накрыв больного влажными простынями и обдувая его вентилятором. Больного с тиреотоксическим кризом целесообразно помещать в отделение реанимации с целью мониторного наблюдения жизненно важных функций и индивидуального ухода. Этот острый синдром встречается почти исключительно у мужчин китайского или японского происхождения. Очень редко параличу предшествуют симптомы гипертиреоза. Паралич может быть частичным или полным, нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. Дыхательные мышцы поражаются редко, отмечается значительная потливость. Уровень калия в плазме всегда низкий. Приступы паралича могут развиваться после периода неподвижности или же провоцируются приемом большого количества углеводов. Лечение. Препараты калия внутрь или внутривенно быстро устраняют паралич.