Поэтому больным, получающим бета-адреноблокаторы, крайне важно неукоснительно соблюдать схему приема. На фоне лечения радиоактивным йодом кризы возникают очень редко, однако в случаях, когда тяжелый тиреотоксикоз сочетается с сопутствующими заболеваниями, например, сердечной недостаточностью, терапию радиоактивным йодом лучше отложить до тех пор, пока не удастся добиться эутиреоидного состояния с помощью фармакологических препаратов. Когда это произойдет, лекарственное лечение на несколько дней прекращают, вводят лечебную дозу радиоактивного йода и через несколько дней, если возникает необходимость, возобновляют фармакотерапию. Клиника тиреотоксического криза обычно проявляется прежде всего симптомами тяжелого тиреотоксикоза: лихорадкой, выраженной мышечной слабостью, иногда психическими расстройствами маниакального типа или состояниями спутанности интоксикационного характера. После операции тиреотоксикоз может быть связан с послеоперационным кровотечением в мягкие ткани шеи или с респираторной инфекцией, развивающейся из-за трудности откашливания. Могут также возникать нарушения водно-электролитного баланса с признаками дегидратации. Среди клинических симптомов могут присутствовать тахикардия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность и гипотензия. Лечение. Своевременное и внимательное лечение гипертиреоза является основой профилактики тиреотоксических кризов. Врач всегда должен помнить о том, что существуют легкомысленные больные, уклоняющиеся от наблюдения и лечения. Как указывалось раньше, у больных с легкими и умеренно выраженными формами тиреотоксикоза, которых готовят к операции только бета-адреноблокаторами, операцию следует отложить, если частота пульса превышает 90 в 1 мин. Прием бета-адреноблокаторов с точными интервалами в 6 ч продолжают не менее 7 дней после операции.
читать далее
Форма гнойных процессов
Учение об огнестрельном остеомиелите было детально разработано в годы Великой Отечественной войны советскими врачами; их предшественниками были Н. И. Пирогов (Севастопольская кампания), Лиделл (война Северных и Южных штатов США), Валькгоф (первая мировая война). Термин остеомиелит для гнойных процессов в костной ране был применен по аналогии с гематогенным остеомиелитом, при котором поражение костного мозга имеет весьма […]
Лихорадка ласса
Возникают протеинурия и фарингит, иногда с экссудацией. Летальный исход возможен на 2-й неделе заболевания, ему предшествуют олигурия, артериальная гипотензия и застойная сердечная недостаточность. Если у человека в течение первых 3 нед после возвращения из Западной Африки развивается лихорадка, причиной ее может быть лихорадка Ласса, но гораздо более вероятно заболевание малярией. В этих случаях необходимо взять […]
Оболочка ядра
В дальнейшем такая светлая клетка отключается от активной деятельности и в результате физиологической регенерации ультраструктур вновь превращается в темную клетку. В настоящее время эти непрерывные колебания степени функциональной активности клеток (темные — светлые) описаны в разных органах и тканях. Работ, касающихся ультраструктурной характеристики клеток бронхиального эпителия при различной степени функционального напряжения, пока нет. Собственная пластинка […]