Ряд случаев позднего рахита является продолжением рахита раннего детского возраста (неизлеченный рахит — rachitis inveter;it;i). Следует иметь в виду, что в ряде случаев деформации костей, описанные как рахитические, имели иной патогенез. Поздний рахит обычно имеет длительное течение. Если больные доживают до юношеского возраста, они иногда рассматриваются как страдающие юношеской остеомаляцией. В патологоанатомической картине позднего рахита преобладают нарушения эндостального, а не энхондрального костеобразования, поскольку энхондральный остеогенез в позднем детском и в юношеском возрасте отступает на задний план. В местах продолжающегося в этом возрасте энхондрального роста нарушения окостенения наиболее резко выражены в зонах роста ребер, где он продолжается дольше, чем в других костях (до конца третьего десятилетия). Менее четки эти нарушения в остальных костях. На почве рахитических изменений появляются деформации. Их возникновение, характер и локализация обусловливаются рядом причин: неполноценностью механических свойств костей при рахите вследствие рарефикации костных структур и замены твердых обызвествленных структур мягким остеоидом; наличием микропереломов, надломов костей; нарушениями роста костей; они зависят также от тяжести рахита и возраста больных.
читать далее
Травма крупных артерий
Методика. Взволнованным больным необходима премедикация, так как очень важно, чтобы больной во время манипуляции не шевелился. Необходимо соблюдать строгую асептику, по ходу иглы вводят раствор местного анестетика (без адреналина) вплоть до перикарда. Во время манипуляции больной должен сидеть, это не только облегчает дыхание у больных, но и способствует стеканию жидкости к месту пункции. Возможные места […]
Наследственные печеночные порфирий
Индивидуумы с низкой активностью уропорфириноген-1-синтетазы могут быть разделены на три группы: 1) с симптомами ОИП и увеличенным выделением ДАЛК и порфобилиногена; 2) без симптомов, но с увеличением предшественников порфиринов; 3) без симптомов ОИП и с нормальными величинами предшественников порфиринов. Ценность метода состоит именно в выявлении носителей патологического гена третьей группы, являющихся «биохимически» больными порфирией. Особенно […]
Внешние причины падения
Иногда причиной болей в костях и ограничения подвижности больного является остеомаляция. Она возникает в результате недостатка витамина D и развивается обычно у стариков, которые постоянно находятся дома и не выходят на солнце. Однако иногда причиной гиповитаминоза D бывают недостаточное питание, нарушения всасывания (обычно после резекции желудка), длительный прием противосудорожных средств. При остеомаляции обычно беспокоят боли […]