Ряд случаев позднего рахита является продолжением рахита раннего детского возраста (неизлеченный рахит — rachitis inveter;it;i). Следует иметь в виду, что в ряде случаев деформации костей, описанные как рахитические, имели иной патогенез. Поздний рахит обычно имеет длительное течение. Если больные доживают до юношеского возраста, они иногда рассматриваются как страдающие юношеской остеомаляцией. В патологоанатомической картине позднего рахита преобладают нарушения эндостального, а не энхондрального костеобразования, поскольку энхондральный остеогенез в позднем детском и в юношеском возрасте отступает на задний план. В местах продолжающегося в этом возрасте энхондрального роста нарушения окостенения наиболее резко выражены в зонах роста ребер, где он продолжается дольше, чем в других костях (до конца третьего десятилетия). Менее четки эти нарушения в остальных костях. На почве рахитических изменений появляются деформации. Их возникновение, характер и локализация обусловливаются рядом причин: неполноценностью механических свойств костей при рахите вследствие рарефикации костных структур и замены твердых обызвествленных структур мягким остеоидом; наличием микропереломов, надломов костей; нарушениями роста костей; они зависят также от тяжести рахита и возраста больных.
читать далее
Ряд эмбриологов
Мезенхима довольно рано становится весьма гетерогенной, так как к ней примешиваются элементы разного происхождения. Из ганглиозной пластинки в мезенхиму мигрируют клетки — родоначальники хроматофоров, пронейробласты симпатических ганглиев и хромаффинобласты, из миотомов — миобласты, принимающие позднее участие в образовании скелетномышечной ткани конечностей и др., через мезенхиму происходит у зародышей млекопитающих и человека миграция гоноцитов из желточного […]
Патологическое усиление продукции
В крайнем случае происходит дисбаланс в синтезе гормонов, что во многом определяет симптоматику заболевания. Считается, что основную роль играет недостаточность 21-гидроксилазы, вследствие чего резко снижается выработка кортизола. Недостаточность кортизола по механизму обратной связи приводит к возбуждению гипоталамо-гипофизарной системы и усилению продукции АКТГ. Повышенная стимуляция АКТГ вызывает, с одной стороны, гиперплазию надпочечников, а с другой стороны […]
Развитие головной кишки
Что касается передней кишки, то ее эпителиальная характеризуется ложной многорядностыо, начиная с третьих и кончая шестыми сутками инкубации, занимая в этом отношении промежуточное место между эмбриональными эпидермисом и кишечным эпителием. Именно после прохождения ложномногорядной стадии во всех этих случаях, причем в каждом случае в различные сроки инкубации, наступает специфическая, тканевая дифференцировка, приводящая к появлению характерных […]