Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо — и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом. Как осложнение в некоторых случаях возникает выпот. Приводятся случаи образования фибринозного тела. Хирургическое лечение при туберкулезе легких применяется сравнительно давно. С начала XX века стали применять хирургическую коллапсотерапию, в которой основное место принадлежало полной экстраплевральной торакопластике. С течением времени полная торакопластика уступила место, частичной дозированной верхней торакопластике, при которой обеспечивалось более экономное спадение легкого. В последние десятилетия в практику внедрены новые методы коллапсотерапии, в первую очередь операция экстраплеврального пневмолиза. Опыт показал, что при правильном отборе больных экстраплевральный пневмоторакс и дозированная верхняя торакопластика являются весьма целесообразными вмешательствами. Наряду с методами хирургической коллапсотерапии в последнее время широкое применение нашли методы радикальной хирургии. Удаление разрушенного туберкулезом легкого и экономные резекции легких при более ограниченных поражениях в соответствующих случаях являются весьма перспективными.
читать далее
Кислая фосфатаза
Повышенные величины первого энзима определяются в сыворотке больных раком желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, легких, рака молочной железы, пищевода, но, к сожалению, в поздних стадиях заболевания и при метастазах. В связи с этим определение активности этого энзима может служить больше в качестве теста для наблюдения за заболеванием и эффектом лечения, чем для ранней диагностики. Второй […]
Тщательное собирание анамнеза
Кроме общих симптомов, необходимо выяснить, не было ли кровохарканья, не появлялся ли кашель, не выделялась ли мокрота, а также нужно учесть результаты исследования мокроты, если оно производилось. Следует отметить, не было ли болей в области грудной клетки при дыхании (плеврит) или болей с одышкой (спонтанный пневмоторакс). С особым вниманием нужно выявить наличие заболеваний, которые снижают […]
Гнойный плеврит
Лечение. Необходим строгий постельный режим, рациональная, бедная хлористым натрием и богатая витаминами пища. Обязательна химиотерапия. Вначале, в острой фазе заболевания, назначается фтивазид по 1 г, стрептомицин по 1 г внутримышечно и ПАСК по 12 г в день; на 2-м или на 3-м месяце заболевания дают фтивазид по 1 г и ПАСК по 12 г в […]