Существует несколько модификаций туберкулиновых проб различной чувствительности. Из практических соображений рассмотрим сначала пробу Пирке. Приводим оригинальное наставление Пирке: Кожа предплечья протирается ватным шариком, затем на расстоянии 10 мм друг от друга наносятся две капли туберкулина из капельницы или стеклянной палочкой. Затем борчиком, платиновый кончик которого прокаливается на пламени, в середине между обеими каплями производится скарификация, которая является контрольной, а затем уже тем же самым борчиком производится скарификация в каплях туберкулина. Техника градуированной пробы Пирке, применяемой в настоящее время, состоит в следующем. На обработанную эфиром кожу предплечья наносят капли 100, 25, 5 и 1 % туберкулина и каплю 0,25% раствора карболовой кислоты (для контроля), после чего через каждую каплю (от меньшей концентрации к большей) делают поверхностные скарификации, причем следует избегать появления крови. Через 24-48 часов при положительном результате в месте, где нанесен туберкулин, появляется папула с гиперемическим венчиком. Контрольная скарификация не обнаруживает реактивных явлений. При отрицательной реакции Пирке (папула меньше 5 мм) прибегают к более чувствительной внутрикожной пробе по Манту (Mantoux) Для производства внутрикожной реакции Манту приготовляют следующие разведения туберкулина. Разведение № 1 (1 : 10). К 1 мл чистого туберкулина добавляют 9 мл стерильного физиологического раствора с 0,25 % кристаллической карболовой кислоты. Разведение № 2 (1 : 100). К 1 мл разведения № 1 прибавляют 9 мл физиологического раствора с карболовой кислотой. Таким же способом готовятся и последующие разведения (1 : 1000, 1 : 10 000 и т. д.).
читать далее
Начальные проявления активного туберкулеза
В принятой в номенклатуре очаговый туберкулез выделяется как самостоятельная форма туберкулеза легких, несмотря на то что генез очагов может быть различным. В ряде случаев индурированные и обызвествленные мелкие очаги могут быть остаточными изменениями при клинически вполне заглохшем, излеченном туберкулезе легких экссудативного или продуктивного характера. В части случаев это могут быть мелкие уплотненные очажки гематогенного отсева, […]
Положение сегментов
Каждый способ имел свои преимущества. Разрез по оси бронха позволял в последующем на гистотопограммах изучать взаимоотношения дренирующего бронха и очага поражения. Другой способ давал лучшие возможности для подробного изучения топографии корня легкого и периферических отделов. Макроскопическое исследование велось в сопоставлении с данными рентгенологической картины по историям болезни, рентгенограммам, томограммам, бронхограммам. После подробного макроскопического описания препаратов […]
Синдром ДВС
В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской […]