Кроме того, молекулы препарата могут вытесняться из мест связывания другими препаратами, обладающими большим: сродством к местам связывания, или эндогенными патологическими продуктами, накапливающимися в результате заболевания. Билирубин при печеночной недостаточности и различные азотистые шлаки при уремии вытесняют лекарственные вещества из мест связывания белком. В подобных ситуациях обнаруживали развитие токсических реакций, вызванных преднизоном, фенитоипом (дифенин), сульфаниламидами и варфарином. Метаболизм лекарственных препаратов. Большинство жирорастворимых препаратов не могут элиминироваться из организма за счет экскреции почками, поскольку эти препараты подвергаются канальцевой реабсорбции. В процессе метаболизма в организме образуются более водорастворимые продукты, пригодные для экскреции. Метаболизм лекарственных средств включает множество химических процессов, которые для удобства можно разделить на две группы. Реакции I фазы метаболизма являются асинтетическими (гидролиз, окисление, восстановление), с их помощью в молекулах препарата обнажаются или образуются реактивные функциональные группы. Синтетические реакции II фазы метаболизма обеспечивают присоединение к молекуле препарата в местах предварительно обнаженных активных групп разнообразных химических радикалов (глюкуронида, глицина, метиловых и ацетиловых радикалов). Типичным примером метаболизма лекарственных препаратов является обмен фенацетина, который вначале окисляется с образованием парацетамола, а затем связывается глюкуроновой кислотой. Иногда продукт I фазы метаболизма обладает самостоятельным фармакологическим или токсическим эффектом. Многие лекарственные препараты окисляются ферментами эндоплазматического ретикулума печеночных клеток, скорость этого процесса может различаться у отдельных индивидуумов даже в 30 раз. Индивидуальные различия скорости окисления лекарственных препаратов в основном обусловлены генетическими факторами, однако внешние факторы также могут оказывать существенное влияние на метаболизм препаратов.
читать далее
Нарушения поведения
Больной иногда безразличен, иногда сердит или испуган, часто его состояние ухудшается ночью и он громко зовет на помощь. Больной упорно стремится встать с постели, края кровати не сдерживают. Острая церебральная недостаточность может возникнуть на фоне совершенно нормальной психической деятельности, но чаще она развивается у больных, проявлявших какие-то, острые или хронические, психические отклонения. Причин, провоцирующих острую […]
Уровень холиндегидрогеназы
Сравнивая уровень холиндегидрогеназы в печени и уровень холина в крови с гистоморфологическими изменениями у больных вирусным гепатитом, можно видеть, что чем выраженнее жировая и белковая дистрофия со вторичной клеточной инфильтрацией, тем ниже активность энзима в печеночной ткани и выше уровень холина в сыворотке крови. Казанбиев и соавт. установили, что при вирусном гепатите понижается активность некоторых […]
Третий способ переноса электростатического изображения
Этот способ позволяет обращать изображение, т. е. получать позитивное изображение из негативного, и наоборот. Метод, демонстрировавшийся в лаборатории «Интернейшенел бизнес мэшинз», иллюстрирует схема. Он подразделяется на следующие стадии: 1. На ксерографической пластине обычным способом создают электростатическое изображение. В данном случае изображение на фотопроводящей поверхности заряжено положительно. 2. Диэлектрическую пленку с проводящей основой равномерно заряжают отрицательными […]