Местом операционного разреза были главные (1), долевые (2), сегментарные (5) бронхи. В двух случаях воспалительные изменения в месте сечения не выражены, у четырех человек отмечено нерезко выраженное хроническое воспаление по типу эндобронхита, у двух — склероз слизистой и подслизистой оболочек. В этой группе у одного больного в стенке бронха имелись очаги эктопического костсобразования. По направлению к полости воспалительные изменения в стенке бронхов усиливались: воспалительная инфильтрация распространялась на среднюю оболочку, иногда захватывала всю стенку бронха. В семи наблюдениях воспалительный процесс имел неспецифический характер: здесь склероз стенки сочетался с инфильтрацией лимфоцитами, макрофагами, тучными и плазматическими клетками, иногда эозинофилами, у одного больного просветы бронхов были то резко расширены, то сужены при нерезком воспалении стенок, у одного имелись морфологические признаки бронхоспазма. У двух человек в бронхах по протяженности обнаружено туберкулезное воспаление, имевшее то продуктивный, то деструктивный характер с формированием ретенционных и деструктивных бронхоэктазов. В наименее пораженных отделах легкого бронхи выглядели нормальными у трех, очаговая хроническая воспалительная инфильтрация неспецифического характера — у пяти больных. Представлял интерес анализ тех двух случаев, где при очищающихся кавернах имелся распространенный туберкулезный бронхит. Одно из наблюдений относилось к больной лет с двусторонним фнброзно-кавернозным процессом, имеющим постоянную тенденцию к прогрессированию, несмотря на проводимое лечение. В удаленном левом легком была гигантская, занимающая всю нижнюю долю и часть верхней, полость с эпителиальной выстилкой, но в устье дренирующих бронхов сохранился деструктивный туберкулезный процесс, в верхней доле был диффузный туберкулезный панбронхит с перибронхиальной казеозной пневмонией.
читать далее
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]
Удушье на высоте
Скрючивание обычно начинается с тупых болей неопределенной локализации в области крупных суставов (обычно в колене или плече), напоминающих мышечный спазм. Иногда временное облегчение приносит движение в суставе или растирание пораженной конечности. Возможно поражение нескольких суставов и появление болей на месте перенесенной когда-то травмы. Боли могут сопровождаться кожными парестезиями — зудом или чувством ползания мурашек, иногда […]
Сонливость или потеря сознания
У детей старше 3 лет может наблюдаться ригидность шеи, у маленьких детей этот симптом часто отсутствует. Выделенную мочу сохраняют для анализов на содержание лекарственных препаратов. Определение содержания сахара в крови экспресс-методом у тяжелобольных детей Пробу с помощью набора Декстростикс проводят до клинического осмотра. Если у ребенка в крови содержание сахара выше 15 ммоль/л (270 мг%), […]