Свертывание крови в норме

И наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно происходящих микротравм интимы сосудов в организме существует механизм фибринолиза. В норме свертывание крови и лизис сгустков находятся в состоянии динамического равновесия. Основываясь на изложенных выше основных элементарных принципах гемостаза, его нарушения можно разделить на три основные группы: кровоточивость вследствие патологии стенки сосудов, дефицита или нарушения функции тромбоцитов или же в результате дефицита одного или нескольких факторов свертывания. И наконец, существует обусловленное рядом причин грозное состояние, при котором в результате запущенного извне генерализованного внутрисосудистого свертывания происходит потребление значительного количества тромбоцитов и факторов свертывания с последующим их дефицитом и общими нарушениями гемостаза. Указанные синдромы кровоточивости отличаются друг от друга характерными особенностями. При дефектах сосудистой стенки или нарушении функции тромбоцитов обычно появляются спонтанные кровоизлияния в кожу и внутренности, т. е. пурпура. При дефиците факторов свертывания спонтанные кровотечения обычно не возникают, за исключением случаев чрезвычайно выраженного дефицита многих факторов, а синдром кровоточивости характеризуется образованием обширных кровоизлияний или длительных кровотечений после травм. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании и генерализованной несостоятельности гемостаза наблюдаются как распространенные кровоизлияния в кожу и слизистые, так и массивные кровотечения в местах травм, например, венепункций или хирургических вмешательств.