Находясь в носилках, больной почти абсолютно беспомощен, поэтому за ним следует тщательно наблюдать для того, чтобы, например, в случае рвоты быстро наклонить носилки на бок. Говоря об экстренной медицинской помощи в море, всегда обсуждают острую патологию брюшной полости, которая представляет наибольшие затруднения для судового врача, не имеющего возможности прибегнуть к чьей-то помощи. В море острый аппендицит, перитонит, перфорация пептической язвы и кишечная непроходимость становятся скорее терапевтической, чем хирургической патологией. В каждой из этих ситуаций начинают с консервативного лечения, а к оперативному вмешательству прибегают только в экстренных случаях п производят минимальную операцию, необходимую для поддержания жизни до оказания специализированной помощи. Необходимо задуматься, не могут ли предполагаемые симптомы воспаления брюшины быть вызваны пневмонией или диабетическим кетоацидозом; с этой целью у всех больных с перитонеальными симптомами тщательно исследуют грудную клетку и проводят анализ мочи на содержание сахара. Следует регулярно оценивать скорость диуреза и как можно чаще осматривать больного. Причину перитонеальных явлений нередко удается выяснить при тщательном сборе анамнеза. Большая часть перфораций пептических язв случается на фоне предшествующей язвенной симптоматики. Во время плавания редко случаются разлитые перитониты аппендикулярного происхождения, которым не предшествовала бы более или менее ограниченная симптоматика воспалительного характера. На корабле лучше начинать лечение перитонита еще тогда, когда имеется только подозрение на воспаление брюшины. Ежечасно необходимо производить аспирацию желудочного содержимого через назогастральный зонд.
читать далее
Заключительная дезинфекция
Заключительную дезинфекцию производят после смерти больного, а также выбытия его на длительный срок (госпитализация в больницу или санаторий, переезд в другое место жительства). Обработке подвергают все жилище, мебель, верхнюю одежду и постельные принадлежности, все предметы, с которыми соприкасался больной. Заключительная дезинфекция проводится силами и средствами санитарно-эпидемиологической станции. Целесообразно после заключительной дезинфекции произвести санитарный ремонт помещения […]
Расширение границ
По-видимому, целесообразно впредь до более фундаментальной разработки всей проблемы различать: 1) меторизис как происходящее в ходе филэмбриогенеза (в ряду поколений) смещение границ между зачатками и (или) их тканевыми производными; самый ход этого смещения может рекапитулироваться или не рекапитулироваться в ходе каждого отдельного онтогенеза; 2) метористические модуляции — происходящие в течение данного онтогенеза нормальные сдвиги межтканевых […]
Проявители
В ксерорентгенографии применяют три типа проявителей: 1) белый, который используют в основном для рассматривания изображений непосредственно на селеновой пластине; 2) голубой, который также может быть использован для непосредственного рассматривания и, кроме того, для переноса изображения на бумагу; 3) флюоресцентный, применяемый для рассматривания в ультрафиолетовых лучах после того, как изображение перенесено на бумагу. Перенесенное на бумагу […]