Структура бронхиальной стенки

При оценке состояния бронхиального эпителия мы пользовались в определенной степени экстраполяцией результатов экспериментальных работ (Rhodin, Dalhman, 1956; Karrer, 1958; Rhodin, 1959; Balasova, 1968; Chen, Lin, 1972; Ebert, Terracio, 1975; Konradova e. a., 1978) и имеющихся данных о воздухоносных путях органов дыхания человека (Osada, 1964; Rhodin, 1966; Frasca e. a., 1968; Hansell, Moretti, 1969; Mygind, Bretlau, 1973; Gastlmean, Dungworth, 1973). Электронномикроскопический анализ показал определенную последовательность в изменениях клеток покровного бронхиального эпителия. В реснитчатых эпителиоцитах прежде всего нарушается регулярное расположение ресничек, они деформируются. Утраченные реснички замещаются микроворсинками, нередко появляются большие цитоплазматические выросты. Характерно для реснитчатых эпителиоцитов при хроническом бронхите наличие в надъядерной зоне цитоплазмы аутофагических вакуолей, содержащих остатки митохондрий и скопление рибосомальных гранул. В условиях длительно существующего воспаления количество патологически измененных реснитчатых эпителиоцитов становится значительным, а иногда эпителий состоит в основном из резко измененных клеток — реснички их утрачены, апикальная плазматическая мембрана образует микроворенп-ки, покрытые густым примембранным слоем волокнистого вещества. Нередко в этих клетках в надъядерной зоне цитоплазмы появляется большое количество ограниченных мембраной гранул, которые концентрируются у апикальной поверхности, иногда можно видеть выделение гранул через плазматическую мембрану, т. е. реснитчатые клетки становятся секретирующими. Этот факт отмечен А. Г. Яхницей (1967) в экспериментальных и клинических исследованиях в условиях раздражения и воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов, а также при перерезке блуждающего нерва.