Мы обратили внимание на то, что крупные бронхи расширялись чаще диффузно по типу цилиндрических эктазий, междольковые и внутридольковые чаще образовывали ампулярные и кистевидные бронхоэктазы. Иногда деформация бронхиального дерева была неравномерной в пределах одного сегмента; рядом с резко расширенными и деформированными располагались бронхи с почти неизмененным просветом. Стенки бронхоэктазов при осмотре имели различный вид, но чаще толстые, склерозированные с бархатистой или грубо-складчатой внутренней поверхностью. Внутренняя оболочка иногда образовывала ворсинчатые выросты, в связи с чем при увеличенном диаметре бронха просвет его значительно суживался. Кистевидные, ампулярные и четкообразные бронхоэктазы чаще были с тонкими стенками, а цилиндрические — с толстыми плотными стенками. В удаленных участках легкого наряду с бронхоэктазиями всегда встречались участки сужения бронхов. Они возникали или в связи с разрастанием слизистой оболочки, или за счет утолщения всех слоев стенки, или из-за частичной облитерации просвета. Легочная ткань между бронхоэктазами в некоторых случаях имела воздушный вид, в других была плотной, белесоватой или темно-красной, а иногда воздушная ткань почти полностью замещалась фиброзной. Бронхопульмональные лимфатические узлы, как правило, увеличены, сочные, мягкие или уплотненные, с различным содержанием угольных частиц. При микроскопическом исследовании стенок бронхов в области бронхоэктазов обнаруживались воспалительные изменения, разные по форме и глубине вовлечения в процесс различных слоев. Нами замечено, что хронический катаральный эндобронхит чаще наблюдался в крупных бронхах, тогда как в более мелких генерациях степень воспаления была большей, здесь нередко обнаруживался гранулирующий и гнойный бронхит.
читать далее
Туберкулез языка и полости рта
Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего […]
Определение устойчивости микобактерий туберкулеза к основным химиотерапевтическим препаратам
В тех случаях, когда при повторных анализах не удастся обнаружить микобактерий туберкулеза в мокроте или других выделениях (моче, экссудате), для установления диагноза или контроля врачебных мероприятий (эффективность химиотерапии, искусственного пневмоторакса) прибегают к посеву на искусственные питательные среды. Метод заключается в предварительной обработке мокроты и другого патологического материала 5-10% серной кислотой или 8% едким натром с […]
Катастрофы, вызванные естественными причинами
Поезда. Крушения поездов бывают часто весьма драматическими. Крушение 1975 г. в Льюисхеме побудило разработать подробные планы экстренных мер на случай массовых катастроф в Англии. В феврале 1975 г. умышленное самоубийство машиниста электропоезда лондонского метро привело к крушению на станции Мургейт. В этом случае было очень трудно извлечь пострадавших из сложенных гармошкой вагонов. Во время крушения […]