Стафилококковые пневмонии

Многие рентгенологические и морфологические исследования показывали тенденцию различных патологических процессов в легких ограничиваться пределами сегмента (Струков, Кодолова, 1962; Клембовский, 1962; Kovats, Zsebok, 1955). Наибольший опыт но изучению сегментарной патологии имеется при туберкулезе легких. Здесь четко выступает закономерность возникновения очагов первичного и вторичного туберкулеза в различных бронхо-легочных сегментах (Биркун, 1961; Рабина, 1965; Фридман, 1968; Uehlinger, 1955). Неспецифические воспалительные процессы в легких также нередко ограничиваются сегментами и обнаруживают тенденцию к излюбленным локализациям (Рыжков, Ищенко, 1961; Кодолова, 1963а, б; Злыдников, 1964). Процесс длительное время может оставаться моносегментарным, переход от аципуса к дольке и далее к сегменту осуществляется по контакту или чаще бронхогенным путем (Струков, Кодолова, 1970). Определение локализации легочного процесса по сегментам дает более точную информацию о патогенезе и динамике патологического процесса, что способствует ранней диагностике, своевременному и правильному выбору метода лечения. При макроскопическом исследовании легких определялось положение сегментов и пальпаторно устанавливалась локализация основного очага поражения. Затем проверялась проходимость бронхов с помощью пуговчатого зонда и при необходимости проводилось вскрытие бронха остроконечными ножницами. Осматривалось содержимое бронхов, состояние их слизистой оболочки, стенок, перибронхиальной ткани. Особое внимание обращалось на топографию, размеры и вид внутригрудных лимфатических узлов. После осмотра препарат разрезался на параллельные пластины от 0,5 до 1,5 см толщиной и тщательно изучалась поверхность разрезов. Направление разрезов проходило параллельно корню или но оси бронхов, подходящих к очагу поражения, или перпендикулярно этим бронхам.