Многие рентгенологические и морфологические исследования показывали тенденцию различных патологических процессов в легких ограничиваться пределами сегмента (Струков, Кодолова, 1962; Клембовский, 1962; Kovats, Zsebok, 1955). Наибольший опыт но изучению сегментарной патологии имеется при туберкулезе легких. Здесь четко выступает закономерность возникновения очагов первичного и вторичного туберкулеза в различных бронхо-легочных сегментах (Биркун, 1961; Рабина, 1965; Фридман, 1968; Uehlinger, 1955). Неспецифические воспалительные процессы в легких также нередко ограничиваются сегментами и обнаруживают тенденцию к излюбленным локализациям (Рыжков, Ищенко, 1961; Кодолова, 1963а, б; Злыдников, 1964). Процесс длительное время может оставаться моносегментарным, переход от аципуса к дольке и далее к сегменту осуществляется по контакту или чаще бронхогенным путем (Струков, Кодолова, 1970). Определение локализации легочного процесса по сегментам дает более точную информацию о патогенезе и динамике патологического процесса, что способствует ранней диагностике, своевременному и правильному выбору метода лечения. При макроскопическом исследовании легких определялось положение сегментов и пальпаторно устанавливалась локализация основного очага поражения. Затем проверялась проходимость бронхов с помощью пуговчатого зонда и при необходимости проводилось вскрытие бронха остроконечными ножницами. Осматривалось содержимое бронхов, состояние их слизистой оболочки, стенок, перибронхиальной ткани. Особое внимание обращалось на топографию, размеры и вид внутригрудных лимфатических узлов. После осмотра препарат разрезался на параллельные пластины от 0,5 до 1,5 см толщиной и тщательно изучалась поверхность разрезов. Направление разрезов проходило параллельно корню или но оси бронхов, подходящих к очагу поражения, или перпендикулярно этим бронхам.
читать далее
Техника наложения пневмоперитонеума
Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо — и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом. Как осложнение […]
Взаимоотношение трех рассмотренных модусов эволюционных изменений
Существеннее, чем от субституции органов, принцип меторизиса отличается от принципа смены функций Дорна (Dohrn, 1875), так как при перемене функции тканевой состав органа может вообще не меняться. Например, смена функции конечностей (превращение ходильной передней конечности в летательную у летучих мышей или плавательную у ластоногих) происходит за счет анатомических преобразований без существенных изменений тканевого состава. Если […]
Рецидивирующие боли в животе у детей
Это состояние известно под несколькими названиями, включая периодический синдром. Для того чтобы можно было поставить этот диагноз, ребенок должен перенести не менее 3 болевых приступов за период не менее 3 мес. По крайней мере у 10% школьников имеется этот синдром. У 2/з больных вслед за началом болей возникает рвота. Болезненность при пальпации отсутствует. У членов […]