Больные столбняком вначале жалуются или на першение в горле (так они обычно называют затрудненное глотание), или на затрудненное открывание рта вследствие тризма, вызванного спазмом жевательных мышц, или на боли в спине, вызванные спазмом мышц позвоночника. Поставить диагноз столбняка нетрудно. Истерию можно дифференцировать с помощью вопросов-ловушек, инструкций-ловушек или обнаружив реакцию мышечного спазма на окружающий шум. У больных с т р и з-м о м на почве местных патологических процессов обнаруживается отек, болезненность в пораженной области. Можно заподозрить у больного менингит, но при столбняке у больного нет повышения температуры, явлений интоксикации, отмечается полное сознание при значительной ригидности мышц шеи и спины. В случаях сомнения тонический спазм мышц передней брюшной стенки подтверждает диагноз столбняка. Прогноз. Прогноз заболевания зависит от длительности инкубационного периода, длительности начального этапа заболевания и проводимого лечения. Инкубационный период менее 7 дней (при отсутствии специализированного интенсивного лечения), обычно предполагает летальный исход. Если инкубационный период с момента попадания спор в организм до появления первых симптомов превышает 14 дней, то при отсутствии ятрогенных осложнений вероятно выживание больного. Самый достоверный прогностический признак — длительность начального типа заболевания, с момента появления тонического спазма мышц до развития рефлекторных спазмов (судорог). Если этот период длится менее 48 ч, то заболевание будет протекать тяжело, и без специализированной помощи больной, вероятнее всего, погибнет. Если начальный этап заболевания занимает более 3 дней, прогноз обычно благоприятный.
читать далее
Факторы, детерминирующие главную ось яйца
Что касается билатеральной симметрии, то она в ооцитах млекопитающих и человека пока с достоверностью не обнаружена и, весьма возможно, определяется только после (и в результате) оплодотворения. Как известно, билатеральная симметрия яйца у ряда животных устанавливается именно под влиянием проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Так, у ланцетника, по Conklin (1932), точка проникновения сперматозоида определяет вентральную сторону зародыша […]
Филогенез тканей
При этом Haeckel справедливо подчеркивал, что как процесс дифференцировки тканей из определенных эмбриональных зачатков, так и специфические свойства каждой ткани в ее «готовом» дифференцированном состоянии исторически сложились, т. е. обусловлены филогенезом, Противоположная точка зрения в наиболее отчетливой форме была сформулирована Эбнером (Ebner, 1911). Он считал, что «учение о специфичности зародышевых листков… теперь должно рассматриваться как […]
Аллергические реакции
Обычно при развитии тяжелого аллергического приступа приходится прекращать трансфузию, однако при менее тяжелых реакциях иногда удается, уменьшив скорость переливания, купировать симптомы реакции введением антигистаминных средств, например хлорфенирамина малеата. Вводить антигистаминные препараты нужно внутримышечно или внутривенно. Ни один препарат добавлять к крови нельзя, все препараты следует вводить отдельно. Аллергия может передаваться пассивно от донора реципиенту. Если, […]