Гиперэнзимемии встречаются намного чаще при печеночной патологии. В редких случаях она может быть связана с усиленным биосинтезом энзима в печени вследствие субстратной индукции при одностороннем питании. Чаще гиперэнзимемия является результатом повреждения клеточных мембран или клеточного распада. Ее патогенетический механизм полностью не выяснен, но считается, что основную роль играет нарушенный энергетический баланс печеночных клеток. При более легких повреждениях, когда нарушена проницаемость клеточных мембран, обычно обнаруживается гиперэнзимемия цитоплазменных энзимов. При тяжелых повреждениях увеличиваются и митохондриально расположенные энзимы. Экскреционные энзимы повышаются в сыворотке при экстра — и интрапеченочном холестазе вследствие нарушенной элиминации желчи и рефлюкса. По-видимому, известную роль играет и увеличенный их биосинтез. При клинической оценке результатов исследования активности энзимов в сыворотке следует иметь в виду влияние ряда факторов, вызывающих так называемую деформацию энзимного спектра в сыворотке по сравнению с таковым в печеночной клетке. Все эти факторы определяют два основных качества энзимных исследований — специфичность и чувствительность. Специфичность органоспецифических печеночных энзимов всегда относительна, так как они содержатся и в других органах. Их относительная специфичность обусловливается высокой их активностью в печени по сравнению с другими органами.
читать далее
Резекции верхних долей
Создавалась картина порочного развития всей соединительной ткани стенки бронхов. К сожалению, патологический процесс в легких снижает наглядность имеющихся изменений. Однако нам представляется, что они не поствоспалительные, так как наличие двусторонних мегалий при одностороннем легочном процессе, отсутствие во всех случаях увеличенных или измененных бронхиальных лимфатических узлов (которые могут вызывать сужение бронха с последующим его расширением над […]
Пространственная дифференциация
В случае морфогенетических взаимных перемещений клеточных пластов или комплексов (гаструляция) можно наблюдать, что пространственно (анатомически) обособляющиеся части начинают или продолжают дифференцироваться также и «гистологически», т. е. изменяя свою клеточную и тканевую структуру. Экспериментальный и теоретический анализ показывает, что эта дифференциация связана с детерминирующим контактом, в который вступают клеточные пласты или комплексы при таких взаимных перемещениях […]
Ранняя гепатоспленомегалия
Ведущим синдромом является ранняя гепатоспленомегалия. Печень и особенно селезенка огромных размеров с твердыми, острыми краями. Наблюдается умеренное и генерализованное увеличение лимфатических узлов. В костях определяется диффузный остеопороз. Неврологический синдром характеризуется мышечной гипертонией и постепенным исчезновением двигательной активности. Постепенно наступает психическая деградация, достигающая полной идиотии. В двух третях случаев при офтальмоскопии определяется ярко-красное пятно, характерное для […]