Им подчеркивается, что бронхи вокруг туберкуломы чаще остаются интактными. Закрытие дренирующего бронха при образовании туберкуломы из каверны происходит за счет разрастания грануляций в его устье с заполнением ими просвета, последующим созреванием грануляций и облитерацией просвета (Авербах, 1969). Отмечаются и другие возможные варианты закрытия просвета бронха: в результате гиперемии и набухания слизистой оболочки, перегиба или сдавления бронха, закупоривания бронха казеозными массами. Поражения дренирующего бронха при туберкуломах могут быть разнообразными: ограниченными с единичными туберкулезными бугорками, более распространенными, иногда с диффузной инфильтрацией всей стенки. При наличии постоянной связи полости распада с дренирующим бронхом последний очень часто бывает поражен специфическим процессом. В таких случаях поражение бронха, по существу, не отличается от поражений бронхов при хронической каверне. М. М. Авербах (1969), В. И. Пузик и соавт. (1973) при распадающихся туберкуломах наблюдали специфическое поражение бронхов в 64,5% случаев и считают это важным моментом в диссемннации туберкулезного воспаления. Наиболее характерные изменения бронхиального дерева при очаговом туберкулезе — деформация бронхов и непроходимость некоторых из них, обнаруживаемые в зоне расположения очагов. По мере развития склеротических процессов в очагах и вокруг них деформации бронхов усиливаются, явления непроходимости нарастают. Изучение малых форм туберкулеза у умерших заболеваний и случайных причин (Абрикосов, 1904; Иванова, 1939; Пузик и др., 1973) показало значительно меньшую степень поражения бронхов по сравнению с деструктивными формами. Э. С. Раскина (1964) также отмечает ограниченный характер воспалительных изменений бронхов и его преимущественно неспецифический характер при очаговых формах туберкулеза.
читать далее
Хроническая церебральная недостаточность
В анамнезе у таких больных часто обнаруживается гипертоническая болезнь с кризами и некоторой очаговой неврологической симптоматикой. Разумеется, идиопатическая церебральная недостаточность может сочетаться с перенесенными инфарктами мозга, поэтому часто наблюдаются смешанные формы заболевания. Клиническая симптоматика хронической церебральной недостаточности обусловлена потерей памяти и ослаблением тормозных механизмов. Прогрессирующая забывчивость приводит к нарушению обслуживания себя дома и к неопрятности, […]
Создание обширной сводки
Онтогенез, или индивидуальное развитие, есть развитие особи, или индивида, от момента возникновения до естественной смерти. Моментом возникновения особи нового, дочернего поколения от особи (или особей) родительского поколения в одних случаях (при половом размножении) является оплодотворение, возникновение зиготы, в других случаях (при бесполом размножении) — возникновение споры, почки и т. д. В дальнейшем главное внимание будет […]
Кожные пробы и пробы фиксации комплемента
Поэтому перед каждой инъекцией контролируют анализ мочи. После третьей инъекции в моче обычно появляется белок и клетки почечного эпителия, однако при этом редко возникает необходимость прекращения лечения. Изредка случаются аллергические реакции к препарату, поэтому первая инъекция производится медленно и при первых признаках побочного действия вливание прекращается. После курса сурамина можно провести лечение диэтилкарбамазином для уничтожения […]