Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. Смешанная инфекция, т. е. наличие в мокроте наряду с микобактериями туберкулеза гноеродной флоры, сравнительно редко имеет клиническое значение. Каверна является источником бронхогенного метастазирования туберкулеза, возникновения туберкулезных бронхопневмоний и в ряде случаев неудержимого прогрессирования процесса. Туберкулезная каверна, в стенке которой сохраняются необлитерированные сосуды, а иногда и специфические аневризмы [Расмуссен (Rasmussen)], является наиболее частой причиной кровохарканья и последующих осложнений процесса. При субплевральном расположении каверны может возникнуть прорыв в полость плевры с последующим образованием туберкулезной эмпиемы.
читать далее
Способ первоначального обособления
Все изложенное позволяет считать зачаток головной кишки особым зачатком зародыша, не относящимся к производным кишечной энтодермы, а обнаруживающим во многих отношениях родство с кожной эктодермой, но в то же время имеющим, по-видимому, и вторично приобретенные особенности в силу особых (по сравнению с эктодермой) условий дифференцировки. Способ первоначального обособления этого зачатка по-прежнему остается невыясненным; неизвестно, имеет […]
Говоря о «генетических отношениях элементов крови и соединительной ткани»
Такое же филогенетическое значение придает А. А. Заварзин и спонтанным вспышкам лимфоидного и миелоидного кроветворения в слизистых и серозных оболочках млекопитающих, особенно в патологических случаях. Наконец, при решении вопроса о филогенетическом происхождении мегакариоцитов и кровяных пластинок у млекопитающих А. А Заварзин (1945) считает нужным исходить из способа их возникновения в эмбриональном развитии, что предполагает признание […]
Синдром Lesh — Nyhan
В 1959 и 1960 гг. клинически описаны двое детей с «подагрическим диатезом», гиперурикемией, гиперурикурией и поражениями мозга. В 1964 г. Lesh и Nyhan была найдена биохимическая связь между лабораторными и клиническими данными. Речь идет о полном отсутствии в эритроцитах энзима гипоксантингуанин-фосфорибозилтрансферазы (ГГФРТ), катализирующего превращение гипоксантина и гуанина в соответствующие нуклеотиды. Установлено полное отсутствие этого энзима […]