В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской кровью, желательно свежеконсервированной. Израсходованные факторы свертывания возмещают свежемороженной плазмой, концентратом фибриногена, тромбоцитарной массой, выбирая необходимый компонент в зависимости от состояния больного, наличия или отсутствия активного кровотечения, данных лабораторных исследований, которые в острой фазе кровотечения следует повторять каждый час. Относительно целесообразности введения гепарина при этих состояниях мнения все еще достаточно противоречивы, в связи с чем необходимо отметить следующее. Введение гепарина показано немедленно после переливания несовместимой крови, а также после установления диагноза эмболии плодными водами, поскольку гепарин помогает предотвратить катастрофическое потребление факторов свертывания, которое развивается при этих заболеваниях. Внутривенно сразу вводят 10000 ЕД гепарина. Эффективность введения гепарина во всех остальных ситуациях не доказана. Его, вероятно, не следует употреблять, если лабораторные данные указывают на прекращение потребления факторов свертывания при сохранении продуктов деградации фибрина в крови; при очень низком (ниже 500 мг/л) содержании фибриногена в крови; при наличии местных васкулитов, например, при бактериальном эндокардите; при изолированном синдроме дефибринирования после укуса некоторыми змеями.
читать далее
Аналогичные изменения
Описанный выше процесс утолщения эпителиального пласта идет неравномерно: так, на стадии 48 часов в передней части кишечной трубки, непосредственно следующей за головной кишкой, дорсальная стенка представляет довольно тонкий правильно однорядный эпителий, который при переходе в боковые части постепенно утолщается и наибольшей мощности достигает в вентральной стенке, где ядра расположены в 2-3 ряда. На стадии 54-60 […]
Факты заражения туберкулезом
Как же происходит внедрение инфекции в организм человека? Обычно аэрогенным путем. После преодоления естественных защитных барьеров и механизмов, а именно препятствий при прохождении воздуха через извилистые верхние дыхательные пути, движения мерцательного эпителия и слизи, микобактерий туберкулеза с током воздуха проникают в глубокие дыхательные пути. На месте перехода терминальных бронхиол в респираторные модель Брауса (Braus), а […]
Мнимые «исключения»
Разумеется, задачей эмбриологов являются по упрощение и схематизация, а дальнейшая разработка, конкретизация и обогащение наших представлений о зародышевых листках, тем самым — не нигилизм в отношении ценного классического наследия, а его творческое развитие с применением современных методов исследования. В частности, можно ожидать ценных результатов от биохимических, цитохимических, авторадиографических и цитогенетических исследований процесса дифференциации зародышевых листков […]