В больницах в шкафу (пли столе) для оказания неотложной помощи может храниться более широкий набор лекарств, чем указано в настоящей главе, в частности, расширяется выбор сердечно-сосудистых препаратов. Несмотря на достижения в области применения неинвазивных диагностических методов, пока еще необходимы многие травмирующие процедуры, начиная с простой венепункции до введения контрастного вещества в коронарные артерии. В этой главе освещены методика этих манипуляций и их распространенные осложнения. Некоторые специальные манипуляции обсуждаются в соответствующих главах. Вены пунктируют с целью забора проб крови, для введения лекарственных препаратов или для проведения катетеров в центральные вены, в правые отделы сердца или в легочную артерию. Хотя венепункции для забора крови часто производятся лаборантами после некоторого обучения, не следует забывать, что введение любых веществ в вену представляет собой гораздо более серьезную процедуру и может быть очень опасным, поэтому внутривенные инъекции разрешают производить только врачам и специально обученным квалифицированным медсестрам. Если место пункции не обусловлено характером манипуляции (например, контрастной рентгенографией, или катетеризацией центральной вены), то выбирают обычно одну из поверхностных вен предплечья, Вены ног менее пригодны для пункций, так как в них легко возникают флебиты. Если у больного на предплечье нет подходящих для пункции вен, можно использовать вены на тыльной стороне кисти. Не следует, однако, забывать о том, что введение раздражающих растворов, например диазепама в мелкие вены тыла кисти болезненно, а после введения в эти вены тиопентала может развиться фиброз мелких мышц кисти, возможно, за счет ретроградного распространения тиопентала в артериальное русло кисти.
читать далее
Перечисленные особенности
Таким образом, особенностями процесса дифференцировки кишечного эпителия птиц по сравнению с таковым амфибий являются: 1) гораздо более раннее потребление внутриклеточных желточных включений, в связи с обособлением большей части желтка в недробящуюся внеклеточную массу и утерей энтодермальным зачатком функции желточного резерва; 2) наличие в гистогенезе кишечного эпителия двух «вставленных» стадий сильного уплощения эпителия: ранней, связанной с […]
Компрессионные переломы
Эпифизеолизом называют перелом растущей кости в области эпифизарной пластинки с разъединением эпифиза и диафиза; эпифизарная пластинка остается обычно соединенной с эпифизарным отломком; диафизарный отломок на некотором протяжении лишается надкостницы, которая при этих переломах разрывается над областью метафиза и также остается в связи с эпифизарным отломком. Макроскопическая картина свежего перелома различна в зависимости от объема травмы. […]
Нарушение кровообращения
Размеры некротического очага находятся в прямой зависимости от калибра закупоренного сосуда. Виленски допускает дальнейшее распространение тромбоза как в дистальном, так и в проксимальном направлении с последовательной закупоркой всех вторичных ветвлений, что ведет к увеличению размеров некротического очага. Вслед за тромбозом, артериитом и некрозом начинается гнойное воспаление, ведущее к образованию полости. Локализация гнойника обусловлена местом остановки […]