У взрослых энцефалопатия встречается редко, но у детей она может быть ведущим симптомом. Диагноз отравления ставят на основании клинической картины, уровня свинца в крови и протопорфирина в эритроцитах. Лечение симптоматическое с использованием комплексообразующих соединений типа пенициллампна и БАЛ-кальций-ЭДТА. Схема лечения цитируется по бюллетеню Центра по контролю заболеваемости Министерства здравоохранения, просвещения и социального обеспечения США (1975) Повышенное всасывание свинца и отравления свинцом у детей младшего возраста. Отравления органическими соединениями свинца обычно бывают вызваны тетраэтилсвинцом (ТЭС). Тетраметилсвннец гораздо менее токсичен, чем ТЭС, и отравления им не описаны. В симптоматике отравления органическими соединениями свинца преобладают центральные нарушения, включая психическую патологию. В установлении диагноза может помочь исследование концентрации свинца в крови и моче, без этих данных поставить правильный диагноз иногда крайне трудно. Лечение только симптоматическое, поскольку комплексообразующие средства при отравлениях органическим свинцом неэффективны. Ртуть является производственной вредностью почти столь же давно, как свинец, однако ее действие более коварно и его труднее диагностировать. Очень немногие знают, что металлическая ртуть даже при комнатной температуре испаряется и ее пары не только вдыхаются и попадают в пищеварительный тракт, но и всасываются через кожу. Неорганическую ртуть используют при изготовлении измерительных инструментов, амальгам, в печатном деле и фармацевтике. Органическая ртуть используется при обработке семян и изготовлении боеприпасов.
читать далее
Типичная и самая частая форма МХЛ
Клиническая картина. Типичная и самая частая форма МХЛ поражает детей до 10 лет и обычно проявляется в возрасте около 3 лет. В клинической картине преобладает синдром поражения ЦНС. Вначале преобладает спастическая параплегия, как при болезни Литтля Она часто сменяется гипотонией и гипорефлексией. Появляются атаксия и судороги. Наступает тяжелая умственная деградация. Создается впечатление, что ЭЭГ не […]
Гематологические изменения
Дети почти всегда гипотрофичны вследствие отсутствия аппетита и диареи, вялы, слабо прибавляют в весе и росте. Поджелудочная железа, хотя и увеличена, никогда не пальпируется. Печень умеренно увеличена, часто развивается цирроз. Дети отстают в нервно-психическом развитии. Отмечается повышенная чувствительность к рецидивирующим бактериальным инфекциям кожи и дыхательной системы. Гематологические изменения выражены не обязательно. Они проявляются нейтропенией (иногда […]
Нарушения поведения
Больной иногда безразличен, иногда сердит или испуган, часто его состояние ухудшается ночью и он громко зовет на помощь. Больной упорно стремится встать с постели, края кровати не сдерживают. Острая церебральная недостаточность может возникнуть на фоне совершенно нормальной психической деятельности, но чаще она развивается у больных, проявлявших какие-то, острые или хронические, психические отклонения. Причин, провоцирующих острую […]