Размеры гнойного очага в таких случаях почти не уменьшаются, грануляции же, выстилающие внутреннюю поверхность гноеродной оболочки, подвергаются атрофии и рубцеванию, приобретая вид грануляций в длительно не заживающих ранах мягких тканей (М. К. Даль). Между этими двумя крайними вариантами в развитии регенеративных процессов существует ряд переходных форм с различной степенью интенсивности мозолеобразования, что создает большое разнообразие в морфологии и клиническом течении гноящихся огнестрельных переломов. При образовании костной мозоли в ходе нагноения явления рарефикации поврежденной кости постепенно сменяются эбурнеацией, приводящей к резкому уплотнению и утолщению кости, часто с заращением костномозгового канала. Эбурнеацию также относят к дистрофическим явлениям (П. Г. Корнев). Она сочетается с резким гиалинозом гноеродной оболочки вокруг гнойников в толще мозоли и с атрофией грануляций, покрывающих ее внутреннюю поверхность. Из приведенных данных о динамике развития нагноения при огнестрельных костных переломах очевидно следующее: гнойные процессы в кости, как правило, ограничиваются зоной первичного повреждения или даже частью этой зоны, распространяясь иногда только по ходу трещин и каналов, возникающих в момент ранения. Такой нагноительный процесс по сути дела является демаркационным нагноением, представляющим собой компонент вторичного очищения костной раны.
читать далее
Край обрастания
На стадии 24 часов инкубации желточная энтодерма имеет весьма неоднородное строение; в ней можно различить несколько концентрических зон, находящихся на разных стадиях дифференцировки в силу того обстоятельства, что процесс дифференцировки идет (вслед за обрастанием желтка) от центральных частей к периферическим. Край обрастания утолщен, представляя на разрезе как бы вздутие, в котором не только невозможно отличить […]
Острое начало заболевания
При поступлении температура малая субфебрильная, акроцианоз, выраженная тахикардия, РОЭ 20 мм в час. В мокроте найдены микобактерий туберкулеза. В легких справа мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме соответственно этому участку веерообразное, расходящееся к периферии негомогенное затемнение с нечеткими контурами — веерообразный инфильтрат. В течение 4 месяцев в клинике и затем амбулаторно (в течение 15 месяцев) проводилась […]
Оксалоз (первичная гипероксалурия)
Заболевание связано с накоплением кристаллов оксаловой кисеты в почках, что приводит к смерти в молодом возрасте из-за их аренхиматозного поражения. Первый случай был описан в 1950 г., литиаз сопровождался отложением кристаллов и в дру-х органах. Известно около 100 случаев заболевания. При первичной гиперксалурии (классическая форма I тип оксалоза) увеличенное выделение оксалатов сопровождается усиленным выделением гликсаловой […]