Степень изменений неодинакова в различных костях и в разных отделах одной и той же кости и зависит от энергии роста каждой данной кости resp. того или иного ее отдела в различные возрастные периоды. Как известно, рост костей всегда связан с их перестройкой, в процессе которой наряду с рассасыванием костных структур происходит образование новых. При рахите рассасыванию подвергается обызвествленное костное вещество, возникшее до начала заболевания, а костные структуры, образующиеся в условиях недостатка витамина D, не обызвествляются. Таким образом, постепенно нормальные, обызвествленные костные структуры замещаются остеоидными. Макроскопические изменения при рахите в значительной степени зависят от возраста больного и тяжести заболевания. У детей первого года жизни изменения наиболее заметны в костях черепа, на стыке хрящевого и костного отделов ребер и в метаэпифизарных отделах длинных трубчатых костей, т. е. в тех отделах скелета, в которых в этом возрасте наиболее интенсивно совершаются процессы роста. Другие кости скелета — позвоночник, тазовые кости, плоские, короткие трубчатые — при рахите средней тяжести могут быть макроскопически не изменены. Рост костей черепа сопряжен с ростом головного мозга. В первом полугодии жизни ребенка происходит интенсивный рост головного мозга, а следовательно, и костей черепа, главным образом свода, поскольку рост головного мозга происходит в основном именно в направлении крыши черепа.
читать далее
Блок во внутрипеченочном транспорте
Клиническая картина. Заболевание начинается с желтухи уже в первые дни после рождения. Эта желтуха не проходит и усугубляется на второй неделе и в большинстве случаев приводит к симптомам ядерной желтухи. Гепатомегалия умеренная. Селезенка не увеличена. Желчный пузырь хорошо выявляется при холецистографии. В тяжелейших случаях желчь имеет почти белый или золотисто-желтый цвет. Если дети переживают неонатальный […]
Энзимные нарушения при желтухах и холестазе
Желтуха представляет собой основной печеночный синдром, характеризующийся повышенным уровнем прямого билирубина в сыворотке крови — более 2 мг и непрямого — более 4 мг. Интенсивность желтухи обусловливается двумя факторами: образованием билирубина в клетках РЭС и экскреционной способностью печени. Известную роль играют и почки. Степень желтухи определяется посредством измерения билирубина в сыворотке крови. Однако между степенью […]
Тяжелая интоксикация
В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим […]