Роль травмы в патогенезе

По мнению Лаухе, значение травмы многими исследователями преувеличивается. Известно, что при закрытых переломах нагноение крайне редко. Так же редко встречается остеомиелит у спортсменов, несмотря на обилие у них тяжелых костных травм; Линигер указывает, что аналогичные данные получены им у школьников. Достоверных наблюдений о совпадении места травмы и остеомиелита очень мало (Рейшауэр, Гейстговель и Швоб). Против ведущего значения травмы свидетельствует и тот факт, что до 15-20% остеомиелитов бывают множественными (Лаухе). Преобладание остеомиелита у мужчин (что ранее рассматривалось как доказательство значения травмы в его возникновении) эти авторы считают результатом более частого у мужчин нарушения целости кожных покровов, служащего причиной проникновения микроорганизмов в кровь. Пропперс указывает, что среди ее наблюдений остеомиелита у детей ни водном случае его возникновение нельзя было поставить в связь с травмой. Перечисленные данные позволяют высказать предположение, что травма только в редких случаях может иметь значение в возникновении остеомиелита, а также вызывать его обострение. Указывается также, что травма способствует выявлению уже возникшего заболевания.