Область применения верхней дозированной экстраплевральной торакопластики приблизительно такая же, как и для экстраплеврального пневмоторакса. Но эта операция применяется в тех случаях, когда вследствие более значительных и обширных плевральных сращений нельзя рассчитывать на относительно свободное отслоение париетальной плевры и торакопластика с резекцией 5-7 ребер представляется более выгодным вмешательством. Полную торакопластику в настоящее время применяют очень редко. Дозированную верхнюю торакопластику производят под интубационным наркозом или местной анестезией. Количество и размеры резецированных отрезков ребер определяют характером и распространенностью туберкулезного поражения. Так как торакопластика сопровождается необратимыми изменениями в виде сужения грудной клетки и сморщивания спавшегося отдела легкого, то при этой операции особенно важно учитывать состояние другого легкого и функциональные резервы органов дыхания. Отдаленные результаты экстраплевральной торакопластики при соответствующем отборе больных, когда речь идет о кавернозных поражениях с явлениями нерезко выраженного фиброза, достаточно благоприятны и, по данным отечественной клиники, составляют 50-70% выздоровления. Операцию производят по возможности в безлихорадочном периоде болезни. Как экстраплевральный пневмоторакс, так и экстраплевральную торакопластику выполняют под защитой комбинированной химиотерапии: стрептомицина и фтивазида — по 1 г в день, а в последующем — фтивазида 1 г и ПАСК 12 г в день.
читать далее
Недостаток витамина D
Витамин D необходим для обызвествления костного вещества. При недостатке витамина D образовавшаяся органическая основа костного вещества не подвергается обызвествлению и остается в стадии остеоида. Это обстоятельство является основным в патологии костной системы при D-авитаминозе. Наличие остеоидных структур вместо обызвествленных резко нарушает процессы возникновения и роста костной ткани. Рахит относится к заболеваниям периода роста организма. Наиболее […]
Уплотнение легкого
Выявление влажных хрипов, мелкопузырчатых и реже сред-непузырчатых при йнфильтративных изменениях и бронхопневмониях чаще всего свидетельствует об активности процесса, за исключением своеобразных, несколько трескучих хрипов при склеротических изменениях в легких и циррозе. Крупнопузырчатые, особенно звучные влажные хрипы, по мнению Ф. Г. Яновского, всегда свидетельствуют о деструктивном (кавернозном) процессе, Сухие хрипы обычно связаны с сопутствующим бронхитом, иногда […]
Известные различия
У родственников больных PCTS Идельсон нашел большее выделение уропорфирина с мочой в сравнении с контрольной группой здоровых. Kushner и Barbuto впервые сообщили о пониженной активности уропорфирино-ген-декарбоксилазы в печени и эритроцитах как основном метаболическом дефекте при PCTS. Этот же дефект был установлен и у членов семей больных PCTS, у которых не было порфирий и было доказано […]