Создавалась картина порочного развития всей соединительной ткани стенки бронхов. К сожалению, патологический процесс в легких снижает наглядность имеющихся изменений. Однако нам представляется, что они не поствоспалительные, так как наличие двусторонних мегалий при одностороннем легочном процессе, отсутствие во всех случаях увеличенных или измененных бронхиальных лимфатических узлов (которые могут вызывать сужение бронха с последующим его расширением над областью стеноза), сочетание трахеобронхомегалий с другими аномалиями, недоразвитие эластических структур свидетельствует в пользу их врожденного генеза. Растяжение просвета трахеи и бронхов, вероятно, происходит вторично, в результате снижения их резистентности в условиях неполноценности опорных структур. Хронические неспецифические процессы легких изучались нами в 122 случаях. Это была группа с разнообразными клиническими диагнозами: хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хронический абсцесс, врожденные бронхоэктазы, абсцедирующая пневмония, поликистоз легких, бронхиальные кисты легких, гипоплазия легких, хроническая интерстициальная пневмония, муковисцидоз. В значительной части на основании клинико-рентгенологических данных у этих больных предполагался врожденный характер страданий: врожденные бронхоэктазы, врожденные кисты легких, гипоплазия легкого. Наш опыт работы по морфологическому изучению различных хронических процессов в легких позволяет заметить, что многие приобретенные заболевания недостаточно обоснованно относятся к врожденным порокам развития. Для подтверждения высказанной мысли остановимся на кистозных образованиях легких. Нами изучено 20 случаев с кистозными образованиями легких: 9 мужчин и 11 женщин, возраст которых колебался от 14 дней до 45 лет (Непомнящих, Рыбина, 1975).
читать далее
Неизбежная дифференциация
Таким образом, уже по одному этому термин «недифференцированные клетки» должен пониматься в самом условном и относительном смысле. Л. В. Полежаев (1945) пишет: «Нередко говорят о том, что часть переходит из состояния недифференцированного в состояние дифференцировки. Это положение условно, так как в развитии, собственно, никогда не бывает совершенно недифференцированных, однородных, аморфных частей. Поэтому правильнее говорить о […]
Пораженные участки
У большинства больных обнаружен диффузный туберкулезный панбронхит, сопровождающийся некрозом стенки бронха на значительном протяжении, в связи с чем формировались деструктивные бронхоэктазы. Обострение воспалительного процесса сопровождалось нередко бронхоспазмом (в наиболее сохранившихся генерациях бронхов) или ретенционными эктазиями (при значительной деструкции стенки бронха). Как признаки обострения воспалительного процесса отмечены гиперемия с геморрагиями, отек и лимфоетаз в стенке бронха […]
Осложнениями биопсии
Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, […]