В обычно пользуются следующими размерами двусторонней рентгеновской пленки (чувствительность 200 единиц) : для взрослых — 30 X 40, для детей — 24 X 30. Рентгенограммы легких делают при различном направлении лучей, соответственно специальным показаниям, выявляемым при рентгеноскопии. Так, могут быть сняты дорсовентральная, вентродорсальная рентгенограммы легких, рентгенограмма в первом и втором косом положении и чаще в профиль, латеро-грамма (снимок в положении больного на боку) при подвижном экссудате. Рентгенограмму рассматривают либо при расположении ее на негатоскопе, либо на фоне дневного света. Освещенные облака являются хорошим экраном. При обзоре рентгенограммы грудной клетки и легких первоначально оценивают расположение сердца, состояние скелета грудной клетки, конфигурацию куполов диафрагмы и дальше методично по полям сверху вниз рассматривают легочные поля и корень легкого. При оценке изменения легочного рисунка учитывают то, что интенсивность его постоянно уменьшается от корня к периферии, причем в кортикальной зоне он едва заметен. Тени легочного корня и в норме различны, в зависимости от принадлежности обследуемого к тому или иному конституциональному типу-атлетическому, астеническому, пикническому или смешанному. Топография лимфатических узлов хорошо представлена в схеме Сукенникова. Следует помнить, что нормальные лимфатические узлы, расположение которых указано на схеме, не видны ни при рентгеноскопии, ни на рентгенограмме. Патологически измененные лимфатические узлы выявляются в соответствующих позициях, либо в тех случаях, когда они массивно казеозно перерождены и спаяны в пакеты, либо, еще лучше, когда они обызвествлены. Сквозь сплетение мощных корневых сосудов или, вернее, на его фоне при дорсовентральной рентгенограмме можно только изредка видеть незначительные по объему поражения лимфатических узлов, если они обызвествлены. Для окончательного суждения нужны снимки в косых положениях и в профиль, на которых доступно обзору заднее средостение.
читать далее
Свежезамороженная плазма
Свежезамороженная плазма обычно имеется во всех отделениях переливания крови, однако у больных с очень низким исходным фактором VIII для достижения адекватной концентрации этого фактора требуется переливание больших объемов плазмы. Поэтому лучше всего для этой цели использовать криопреципитат и лиофилизированный концентрат человеческого антигемофильного глобулина (ЧАГ). Существуют препараты бычьего и свиного антигемофильного глобулина, однако они высокоантигенны, вызывают […]
О неограниченных возможностях метаплазии
От того, что такое представление у нас одно время третировалось как «морфологизм», оно не переставало отражать объективное положение вещей в природе. С другой стороны, имевшие у нас в прошлом хождение представления о «порождении» новых видов в форме «крупинок» в теле старого вида, о «новообразовании клеток из неклеточного живого вещества», о «новообразовании» хромосом из гомогенной ДНК […]
Анализ клинико-рентгенологических данных
Наши и литературные данные свидетельствуют о том, что течение туберкулезного бронхоаденита нередко осложняется формированием нодуло-бронхиальных свищей и впоследствии рубцов и Рубцовых стенозов бронхов. Большую роль в диагностике этих поражений сыграли бронхоскопические методы обследования. Бронхоскопия и патологоанатомическое изучение операционного материала дали возможность в настоящее время составить довольно полное представление о патогенезе туберкулезного бронхоаденита и связанных с […]