Точные общие правила для всех случаев установить невозможно. В больших авиакомпаниях имеется в штате врач, который всегда может дать совет домашнему врачу в случае сомнений, к нему также обращаются при необходимости перевозки инвалидов. Медслужба Британских авиалиний издала полезную брошюру Воздушная перевозка инвалидов, из которой почерпнута большая часть изложенных ниже сведений. Существует хорошее общее правило: человек, который нормально выглядит, нормально себя чувствует, способен самостоятельно (или с помощью) войти по трапу в самолет, как правило, переносит полет без осложнений. Это не означает тем не менее, что больной, не соответствующий по одному или более критериям этому правилу, не должен путешествовать на самолете. При следующих состояниях нежелательно путешествие на самолете. Инфекционные заболевания. Авиакомпаниями не разрешен проезд инфекционным больным или носителям инфекции до тех пор, пока существует вероятность заражения других пассажиров. Аналогичный запрет, разумеется, существует и на других видах коллективного транспорта. Большой срок беременности. При сроке беременности более 35 нед женщинам обычно не разрешают лететь самолетом за рубеж; путешествовать самолетом на небольшие расстояния в пределах страны можно при сроке не более 36 нед. Иногда физиологическое и психологическое возбуждение, сопутствующее воздушному путешествию, вызывает преждевременные роды, однако для опытного экипажа даже роды во время полета не должны быть чрезвычайным событием. Беременным при полете следует соблюдать ряд предосторожностей. Перед полетом во избежание укачивания необходимо назначить беременной соответствующий препарат. Если возможно, беременным лучше сидеть в полете спиной по ходу движения, чтобы можно было не застегивать туго пояс. Беременных следует предупредить, что через 1-2 дня после полета могут наблюдаться ложные схватки.
читать далее
Увеличение давности заболевания
При длительности заболевания более 4-х лет бронхоэктазы обнаруживаются в 50-75% случаев (Васильев, 1959). Клинически выраженная бронхоэктатическая болезнь наблюдается чаще при фиброзно-кавернозной форме туберкулеза (Цигельник, 1968). Бронхоэктазы возникают, как правило, при выраженных склеротических изменениях, поэтому они почти обязательны при цирротическом туберкулезе (Струков, 1947, 1960; Абрикосов, 1947; Струков, Кусевицкий, 1964; Биркун, 1971). Бронхоэктазы определяются не только вблизи […]
Диагноз туберкуломы
Туберкуломы могут формироваться как остаточные изменения после частичного рассасывания туберкулезного инфильтрата, так и в результате конгломерирования отдельных очагов. В отдельных случаях образование туберкуломы связано непосредственно с первичным легочным очагом. Симптоматология активной туберкуломы складывается из явлений интоксикации, субфебрильной или фебрильной температуры, патологических изменений крови. При распаде, который часто возникает эксцентрично, в мокроте появляются микобактерий туберкулеза и […]
Насколько активным должно быть лечение?
В принципе чем старше больной, тем менее целесообразно прибегать к крайним, героическим мерам для продления его жизни. С другой стороны, у стариков может развиваться симптоматика-крайне тяжелого состояния на почве совершенно излечимого несложного заболевания. Неожиданное выздоровление в преклонном-возрасте наблюдается не так уже редко, просто удивительно, насколько жизнестойкими могут быть иногда старики. Таким образом, первым шагом должно […]