Кровоизлияния в сетчатку встречаются редко, если тромбоцитопении не сопутствует анемия. Если же этот симптом развивается, то также служит показанием к экстренному лечению. Отсутствие тромбоцитов в мазке крови или содержание тромбоцитов менее 20Х109/л указывают на выраженную тромбоцитопению и на возможность спонтанного кровотечения. Особенно вероятно кровотечение в случаях, сопровождающихся инфекцией. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Существуют два типа идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острый молниеносный вариант развивается на фоне полного здоровья, продолжается недолго и проходит самостоятельно через 7-10 дней. Обычно это заболевание принято лечить преднизолоном в дозе 40-60 мг в сутки для взрослых и 0,5-2 мг/кг в сутки для детей. Как только количество тромбоцитов начинает повышаться, дозу стероидов снижают. Нет доказательств того, что стероиды укорачивают естественное течение заболевания и ускоряют выздоровление, однако их применение может препятствовать кровоизлияниям. Переливание тромбоцитарной массы в этих случаях не показано, так как в результате мощного патологического аутоиммунного процесса быстро разрушаются введенные тромбоциты. При хронической рецидивирующей форме заболевания обычно в течение нескольких месяцев наблюдается пурпура, образование кровоподтеков, часто больным проводят оказывающийся неэффективным курс стероидной терапии. Хотя короткий курс лечения кортикостероидами может быть полезен, больного следует готовить к спленэктомии, в результате которой излечивается более 80% больных. Лечение тромбоцитопенической пурпуры, развившейся вследствие угнетения костного мозга, путем переливания тромбомассы было описано выше. Лечение сосудистой пурпуры. Лечение пурпуры Шенлейна — Геноха симптоматическое, с использованием анальгетиков при болях в суставах и животе.
читать далее
Активность щелочной фосфатазы
Posted on Author admin1
Л. И. Фалин (1968), применив выявление гликогена в гоноцитах методом А. Л. Шабадаша и ШИК-реакцию, проследил вселение первичных половых клеток у зародышей человека из мезенхимы брыжейки в закладку гонады и утерю ими гликогена при превращении гоноцитов в сперматогонии и оогонии. Он доказал, что именно первичные гоноциты являются родоначальниками дефинитивных половых клеток, и опроверг, таким образом, […]
Блок во внутрипеченочном транспорте
Posted on Author admin1
Клиническая картина. Заболевание начинается с желтухи уже в первые дни после рождения. Эта желтуха не проходит и усугубляется на второй неделе и в большинстве случаев приводит к симптомам ядерной желтухи. Гепатомегалия умеренная. Селезенка не увеличена. Желчный пузырь хорошо выявляется при холецистографии. В тяжелейших случаях желчь имеет почти белый или золотисто-желтый цвет. Если дети переживают неонатальный […]
Осложнения множественного миеломатоза и макроглобулинемии
Posted on Author admin1
После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления […]