У больных с гематогенно-диссеминированной формой процесса найден комплекс изменений, характерный для компенсаторной гипертрофии легкого: миоэластоз бронхов, бронхиол, замыкательных пластинок, иногда миоэластофиброз стенок бронхов, бронхиол и сосудов. Таким образом, в наблюдениях с очаговой формой туберкулеза легких туберкулезное воспаление отсутствовало как в бронхах в месте операционного сечения, так и по протяженности. У всех больных воспалительные изменения в бронхах носили неспецифический характер. Преобладал катаральный эндобронхит. Лишь у трех человек воспалительные изменения носили характер гранулирующего или гнойного панбронхита. В этих случаях обнаруживалась значительная деформация бронхиального дерева со стенозами и эктазиями (ретенционного и деструктивного характера), а воспалительный процесс в легких имел высокую степень активности. Отмечено, что очаговому туберкулезу легких с признаками сохранения активности процесса нередко сопутствует бронхоспазм и присутствие в воспалительных инфильтратах эозинофилов. Отчетливо замечено, что воспалительноклеточная инфильтрация наименее выражена в крупных бронхах и усиливается по направлению к дистальным отделам. Воспалительная инфильтрация локализовалась в местах расположения ретикулярных волокон, т. е. в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез подслизистого слоя. Бронхоэктазии при очаговой форме туберкулеза легких встречались на ограниченных участках, имели ретенционный характер, лишь в одном случае сопровождались деструкцией стенки. Туберкуломы легких изучены у 20 человек. Локализовались они преимущественно в 1-м и 2-м сегментах легких (17), дважды в б-м и у одного больного в 3-м сегменте.
читать далее
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]
Генез полостей
Истинные (бронхиальные) кисты легких, обусловленные преходящими или стойкими стенозами бронхов в связи с осложненным течением туберкулезного бронхоаденита — пока еще мало изученное осложнение первичного туберкулеза. Такие наблюдения нередко расцениваются как пороки развития легких и требуют тщательного клинического и морфологического анализа. Трудности диагностики обусловлены тем, что в момент обследования больного изменения в лимфатических узлах могут не […]
Метатуберкулезные процессы
У двух больных среди клеточных элементов воспалительного инфильтрата найдено большое количество эозинофилов. У пяти человек воспаление в стенке бронхов удаленных участков легкого носило катаральный характер, но были выражены явления склероза, особенно в прикорневой области, и деформация просвета с образованием бронхоэктазов. В этих наблюдениях склеротические изменения в фиброзной строме легкого, состоящей преимущественно из пучков коллагеновых волокон […]