Степень изменений неодинакова в различных костях и в разных отделах одной и той же кости и зависит от энергии роста каждой данной кости resp. того или иного ее отдела в различные возрастные периоды. Как известно, рост костей всегда связан с их перестройкой, в процессе которой наряду с рассасыванием костных структур происходит образование новых. При рахите рассасыванию подвергается обызвествленное костное вещество, возникшее до начала заболевания, а костные структуры, образующиеся в условиях недостатка витамина D, не обызвествляются. Таким образом, постепенно нормальные, обызвествленные костные структуры замещаются остеоидными. Макроскопические изменения при рахите в значительной степени зависят от возраста больного и тяжести заболевания. У детей первого года жизни изменения наиболее заметны в костях черепа, на стыке хрящевого и костного отделов ребер и в метаэпифизарных отделах длинных трубчатых костей, т. е. в тех отделах скелета, в которых в этом возрасте наиболее интенсивно совершаются процессы роста. Другие кости скелета — позвоночник, тазовые кости, плоские, короткие трубчатые — при рахите средней тяжести могут быть макроскопически не изменены. Рост костей черепа сопряжен с ростом головного мозга. В первом полугодии жизни ребенка происходит интенсивный рост головного мозга, а следовательно, и костей черепа, главным образом свода, поскольку рост головного мозга происходит в основном именно в направлении крыши черепа.
читать далее
Проявление заболевания
Клинические проявления заболевания разнообразны: психоневрологические со стороны костной системы, глазные, кожные и сосудистые. Умственная отсталость выражена в различной степени и сопровождается шизофреноподобными психотическими нарушениями, судорогами, спастичностью, гемиплегиями. Костная система поражена тяжелым остеопорозом с кифозом, сколиозом и др. Волосы и кожа светлые. Глазные проявления полиморфны — миопия, отслойка сетчатки, глаукома, двусторонняя катаракта. Частые тромбозы и эмболии […]
Эндоплазматический ретикулум
В их плотном содержимом удавалось различить концентрически закрученные мембраноподобные структуры. Количество осмиофильяых гранул в некоторых клетках значительно и достигает 25-30. Ядра мерцательных клеток имели овальную форму с более или менее изрезанными контурами. Обычно ядерные инвагинации глубже и многочисленнее на апикальной поверхности ядра. Наружная и внутренняя ядерные мембраны ограничивают перинуклеарное пространство, ширина которого колебалась незначительно, в […]
Общие методы лечения
Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него […]