Эту разницу объясняют (З. И. Рахман) возрастными различиями в структуре кости, главным образом спонгиозного вещества. У взрослых в средней ее части образуются крупноячеистые поля спонгиозы, более стойкие в отношении распространения гнойного процесса, чем однородная мелкоячеистая спонгиоза в детском и юношеском возрасте. Позвоночник поражается остеомиелитом не часто (до 2-5%, по Шморлю, Юнгхансу, З. В. Оглоблиной). Процесс локализуется преимущественно в поясничных, реже в грудных и еще реже в шейных позвонках; наблюдается главным образом как ослжнение различных инфекционных заболеваний, особенно тифопаратифозной группы, реже — как первичное поражение типа острого гематогенного остеомиелита. В начальной фазе процесса при микроскопическом исследовании видны очаги кровоизлияния и некроза в костном мозгу, позже возникают абсцессы, которые осложняются нагноительными процессами в паравертебральных тканях. Возможно развитие спинального гнойного менингита. Процесс чаще ограничивается одним позвонком (З. В. Оглоблина); при поражении тела позвонка возможно его разрушение, вследствие чего создается сходство с болезнью Кюммеля. Нередко, однако, воспаление захватывает межпозвонковый диск и соседний позвонок, напоминая туберкулез. В исходе возникает сращение и склероз тел позвонков с горбом, аналогичным туберкулезному.
читать далее
Длительность курса комбинированного лечения
Химиотерапию прекращают через 2-3 месяца после того, как повторным клиническим и рентгенологическим обследованием устанавливается полная стабильность остаточных изменений в органе. При деструктивных или генерализованных формах рекомендуется более длительное лечение. В практике лечение иногда проводят сменяющимися циклами. В начале при применении стрептомицина и фтивазида или тройной комбинации с ПАСК лечебный, курс длится 2-3 месяца, после чего […]
Методы исследования бронхов и их роль в изучении патологических изменении респираторной системы при хроническом воспалении легких
Совершенствованию диагностических исследований в пульмонологии способствует развитие гистохимии, электронной микроскопии, анестезиологии, медицинской техники, а также глубокие исследования в области физиологии и патофизиологии органов дыхания человека (Тринчер, 1960; Архангельская, 1971; Успенский и др., 1971; Мажбич и др., 1974; Парин, 1974; Сайке и др., 1974; Антипчук, Соболева, 1976; Раскипа и др., 1977). Развитие методов исследования позволило сделать […]
Кровохарканье
Эти кровотечения могут быть смертельными в результате острой анемии или, чаще, вследствие асфиксии, вызванной закупоркой бронхиальных путей кровяными сгустками. Но большинство больных справляется с этим осложнением процесса, и в дальнейшем требуется лишь больше внимания к проведению их индивидуального режима. По данным клиники туберкулеза II Московского медицинского института, только в 32% случаев после кровохарканья не наблюдалось […]