В связи с рентгенологической картиной различают: 1) опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; 2) неопухолевидные формы туберкулеза лимфатических узлов. В ряде случаев развиваются перифокальные инфильтративные изменения вокруг них. В процесс может быть вовлечена междолевая плевра (междолевой плеврит). Распознавание опухолевидных форм туберкулеза лимфатических узлов обычно но представляет затруднений, но в некоторых случаях требует всестороннего обследования с учетом возможности других системных заболеваний, прежде всего лимфогранулематоза и злокачественных новообразований. В отдельные периоды туберкулезные изменения сопровождаются высокой температурой, иногда неправильной субфебрильной, с ускорением РОЭ, со всеми указанными признаками туберкулезной интоксикации и выраженной положительной кожной туберкулиновой пробой. В некоторых случаях пакеты лимфатических узлов столь значительны, что сдавливают бронхиальные пути и вызывают кашлевое раздражение. Это особенно выражено при поражении бифуркационных лимфатических узлов. В других случаях возникает ателектаз вследствие крайнего сужения просвета приводящего бронха. При этом наблюдаются сегментарные ателектазы, ателектазы целой доли. Так, например, описывают характерный теневой треугольник при ателектазе средней доли правого легкого (синдром средней доли). При ателектазе верхней доли правого легкого на рентгенограмме видно массивное затенение доли с четкой вогнутой кверху границей тени, высокое стояние купола диафрагмы и смещение средостения вправо. При пато-логоанатомическом исследовании увеличенные лимфатические узлы имеют вид вареных каштанов или картофелин.
читать далее
Отсутствие метахромазии
Кислые гликозаминогликаны нами определялись с помощью альцианового синего, толуидинового синего на буферном растворе при различных значениях рН раствора красителей (2,2-7,0) и обработкой коллоидной гидроокисью железа но Хейлу. В целях дифференцировки проводили инкубацию в растворе тестикулярной гиалуронидазы, метилирование, деметилирование, сульфатирование. Гистохимические исследования выполнялись с помощью руководства Э. Пирса (1962), а также методических рекомендаций в книге Принципы […]
Обызвествленные лимфатические узлы
Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов […]
Поведение персонала отделения экстренной помощи детям
Ту же задачу может выполнить и домашний врач самостоятельно, если он достаточно компетентен в вопросах причин внезапной смерти детей. Ребенка с паховой грыжей следует немедленно госпитализировать и, не откладывая, произвести операцию, так как в этом возрасте грыжи очень легко ущемляются. Если грыжа легко не вправляется, это значит, что ущемление, возможно, уже произошло, необходимо экстренное оперативное […]