Путь развития

Иногда наблюдалась избыточная вентиляция (увеличение МОД) без увеличения поглощения 02, что, по-видимому, свидетельствует о нарушении соотношения между вентиляцией и кровотоком в легких. При бронхитических бронхоэктазах в сравнении с другими группами больных (хронические абсцессы, хроническая пневмония) более часто использовались механизмы компенсации системы кровообращения: увеличение МОС при функциональном исследовании и миоэластоз артерий, перестройка артериол, перекалибровка просветов артерий и вен, обнаруживаемые морфологически. Включение механизмов компенсации внешнего дыхания и кровообращения вызвано значительной деструкцией бронхиального дерева и редукцией кровотока в пораженных отделах легких. Однако в связи с преимущественным поражением бронхов в этих случаях постоянно включаются механизмы компенсации кровообращения. Отсутствие признаков перенапряжения функциональных систем у большинства больных этой группы, несмотря на длительность болезни и распространенность процесса, связано, вероятно, с молодым возрастом пациентов и содружественным участием в компенсации ряда органов и систем. Расширяются задачи, которые с помощью биопсии пытается решать современная клиника. Это не только диагноз. С помощью биопсии (нередко повторной) клиника получает объективные данные, позволяющие судить о динамике процесса, характере течения болезни, целесообразности использования и эффективности того или иного, вида терапии… Таким образом, патологоанатом вместе с клиницистом становится полноправным и активным участником решения вопросов диагностики, терапевтической или хирургической тактики и прогноза заболевания Бронхоскопические биопсии у больных с воспалительными заболеваниями легких применяются относительно редко, в связи с чем сообщения в литературе по этому вопросу немногочисленны (Непомнящих и др., 1966, 1975 а, б;