Электрические ожоги лечат так же, как термические. Особенностью тяжелых электрических ожогов является возможность хромопротеинурии, которая вызывается выбросом миоглобина при тетаническом сокращении мышц. Переливание щелочных растворов уменьшает вероятность повреждения почек. Описаны различные неврологические осложнения поражений электрическим током, причиной их может быть травма спинальных корешков позвонками при резком разгибании позвоночника в результате сокращения мышц спины. Инфекции, приобретенные при профессиональном контакте с животными или зараженными предметами, встречаются редко, однако заслуживают внимания, так как несвоевременное установление диагноза может привести к тяжелым последствиям для заболевшего и населения. Особенно это относится к случаям заражения сотрудников лабораторий одним или несколькими потенциально летальными вирусами, например, вирусом оспы, лихорадки Ласса, болезни Марбург — Эбола. Наибольшему риску заражения подвержены работники сельского хозяйства, ветеринары, медицинские и прочие работники, имеющие дело с животными или продуктами животного происхождения. Наиболее часто встречается инфицирование туберкулезом, бруцеллезом, столбняком, сибирской язвой и лептоспирозом. Важной частью клинического анамнеза являются данные о характере и условиях работы больного. Пренебрежение этими данными может значительно задержать назначение правильного лечения. Более того, обнаружив у работающего профессиональное заболевание, необходимо обследовать и его коллег. В практике автора часто встречались выраженные профессиональные заболевания, являющиеся вершиной айсберга подобных случаев. В последующем эти же заболевания обнаруживаются на том же производстве, где работал больной с впервые установленным диагнозом.
читать далее
Стриктуры и лучевые язвы кишечника
Постоянная диарея с выделением из прямой кишки слизи или крови обычно прекращается при использовании микроклизм предсол, однако иногда их приходится использовать на протяжении нескольких месяцев. Стриктуры и лучевые язвы кишечника требуют хирургического лечения, если сопровождаются клинической симптоматикой. Через 2-3 нед после облучения в гортани развивается типичная фибринозная реакция, крайне болезненная и сопровождающаяся охриплостью и потерей […]
Лейцинаминопептидаза
Мансурова исследовала активность энзима у больных вирусным гепатитом в сыворотке крови и в печени посредством пункционной биопсии. С выздоровлением активность фермента в сыворотке понижается. Massaret, G. Korb установили высокие величины ЩФ (в 3- 9 раз превышающие нормальные) и у больных хроническим гепатитом без холестаза. Т. W. Warnes и соавт. нашли повышение величин ЩФ и ее […]
Взаимодействие лекарств
Вероятность побочного действия при совместном применении лекарств огромная, но не следует забывать о некоторых благоприятных взаимодействиях лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков, L-ДОФА с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Механизм взаимодействия лекарств можно рассматривать, исходя из основных этапов циркуляции лекарства в организме. Разумеется, некоторые препараты могут взаимодействовать во флаконе для внутривенных вливаний или в шприце, поэтому рекомендуется никогда […]