Проведение антибактериальной терапии

Гидразиды изоникотиновой кислоты (ГИНК) и стрептомицин стали главными противотуберкулезными препаратами, применение которых требует индивидуализации. Но границы их раздельного применения определяются, во-первых, наступленном лекарственной устойчивости микробов, во-вторых, побочным токсико-аллергическим действием на организм некоторых больных. Для обеспечения продолжительного лечения, которое обычно необходимо, используют различные комбинации препаратов и прежде всего с предложенной Неманом (Lehman, 1946) натриевой солью парааминосалициловой кислоты (ПАСК). Комбинированная химиотерапия отдаляет возникновение лекарственной устойчивости микробов. Что касается побочного действия препаратов, то об этом будет сказано ниже. При проведении антибактериальной терапии следует иметь в виду не только бактериостатическое действие препаратов, но и влияние их на организм больного, на его реактивность. После прекращения размножения микробов и снижения их жизнедеятельности победа над болезнью достигается теми же защитными силами организма, которые обеспечивают возникновение иммунитета к данному заболеванию и развитие на этом фойе процессов заживления. В целях наилучшего использования химиотерапии начинать ее, как правило, следует в стационарной обстановке, при правильно построенном лечебно-охранительном режиме. Амбулаторное лечение не может заменить санаторное лечение, а лишь преемственно продолжает терапию по единому плану в период затихания процесса.