К препаратам второго ряда относится и этоксид — 4,4-диэ-токсидиокарбонилид. Назначают его внутрь до еды. Лечебная доза — 1 г в сутки в 2 приема. В 1957 г. Умезава (Umezava) выделил из Streptomyces Ка-namyceticus антибиотик канамицин, относящийся к группе антибиотиков, близких к стрептомицину. Он назначается так же, как стрептомицин, внутримышечно по 1 000 000 ЕД в сутки в 2 приема. Следует отметить, что применению канамицина должна обязательно предшествовать аудиометрия ввиду возможного побочного действия на п. stato-acusticus. Канамицин используют в обычной комбинации с другими препаратами. Кроме указанных препаратов, как второй препарат в некоторых случаях назначают синтезированный Домагком (Do-magk) тибон 2 раза в день по 0,05 г. Ввиду токсичности препарат применяется в ограниченных пределах. Противотуберкулезные средства второго ряда действуют слабее на микобактерий туберкулеза, чем ГИНК и стрептомицин. Важно, однако, что они оказывают действие на микобактерий туберкулеза, устойчивые к препаратам первого ряда. Стрептомицин целесообразно применять при острых формах туберкулеза. При остром милиарном туберкулезе, туберкулезном менингите, острых пневмонических процессах назначают тронную комбинацию: стрептомицин + тубазид или фтивазид+ + ПАСК или двойную: стрептомицин + фтивазид; стрептомицин + ПАСК.
читать далее
Катетеризация центральных вен через периферические вены
Пунктируют вену на участке, расположенном за ключицей, доступ к нему может быть сверху или снизу ключицы. Подключичная артерия проходит над ребром латеральнее и кзади от вены, их разделяет передняя лестничная мышца. Глубже вены и артерии располагается шейная плевра. Таким образом, чтобы избежать ранения артерии и плевры, кончик иглы следует направлять насколько возможно кпереди, параллельно задней […]
Организация помощи при массовых катастрофах на различных уровнях
Определенный контроль необходим, и не только в больницах, но и в других организациях следует убедиться в существовании таких планов и в знании руководителями своих обязанностей. Отдельные организации на местах участвуют в помощи при сравнительно небольшом числе катастроф, поэтому целесообразно накапливать и распространять опыт. Обычно после катастроф проводят расследования и пишут отчеты, однако в них обычно […]
Вакцинация новорожденных
Широко проводится ревакцинация контингентов старших возрастов и лиц до 30 лет, отрицательно реагирующих на туберкулин. Кроме первичной вакцинации новорожденных, предусмотрено проведение ревакцинации после первой пероральной вакцинации. Вакцинацию новорожденных проводят и приготовленной в сухой вакциной, иммуногенность которой почти равна иммуногенности жидкой вакцины. Поствакцинальная аллергия, которая измеряется интенсивностью туберкулиновой реакции, наблюдается почти одинаково часто среди детей, вакцинированных […]