Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и почки. Побочные явления выражаются в тошноте, иногда со рвотой, и анорексии. Отмечают у некоторых больных первоначальную потерю в весе в течение первых 3-4 недель лечения. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 6 часов после приема его перорально и через 3 часа после введения в виде суппозитория. Обязательно использование в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, так как при самостоятельном применении уже через месяц возникает устойчивость к нему микобактерий. Интересно указание на особо благоприятное влияние препарата при туберкулезе лимфатических узлов в детском возрасте. Препарат выпускается в виде драже; одно драже содержит 250 мг этионамида. Взрослым назначают перорально 0,75 — 1 г в день, детям 20-40 мг на 1 кг веса. Начинают обычно с 0,25 г один раз в день, спустя 5 дней — 0,25 г 2 раза в день, затем 5 дней по 0,25 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорошей переносимости препарат применяют по 0,25 г 4 раза в день. В некоторых случаях при нарушениях со стороны желудка препарат назначают в виде суппозиториев — взрослым по 1 свече утром и вечером.
читать далее
Рекапитуляция филогистогенеза
По Б. С. Матвееву (1945), начальные стадии формирования и гистогенеза циклоидных чешуи костистых рыб рекапитулируют начальные этапы дифференцировки более древней илакоидной чешуи. У рыб, полностью утративших чешую в филогенезе (например, у сома), тем не менее на некоторых участках тела может рекапитулироваться закладка и начальная дифференцировка зачатков чешуи, причем образуется и деитиновый конус, и эпидермальный чехол, […]
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей требуют обязательного назначения аэрозольтерапии в общем лечебном комплексе. Противопоказанием к применению аэрозольтерапии является тяжелое состояние больного. Аэрозольтерапию рекомендуется проводить один, иногда два раза в сутки; процедура не должна превышать 15-20 минут. Продолжительность курса аэрозольтерапии определяется эффективностью лечения: состоянием больного и ликвидацией отдельных симптомов. Обычно лечение проводится 2-4 месяца. Обширные язвенные […]
Гнойная форма хронического воспаления
Стенка последних отечна, метахроматич-на (при окраске толуидиновым синим и азуром-2) и резко PAS-позитивна. Эндотелий этих сосудов набухший, ядра гилерхромны. Грануляционную ткань следует отличать от воспалительных инфильтратов, так как они содержат одни и те же клеточные формы. Для грануляций характерно новообразование капилляров, располагающихся на одинаковом расстоянии и параллельно друг другу. Воспалительный инфильтрат без-гранулирования деформирует, но никогда […]