Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и почки. Побочные явления выражаются в тошноте, иногда со рвотой, и анорексии. Отмечают у некоторых больных первоначальную потерю в весе в течение первых 3-4 недель лечения. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 6 часов после приема его перорально и через 3 часа после введения в виде суппозитория. Обязательно использование в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, так как при самостоятельном применении уже через месяц возникает устойчивость к нему микобактерий. Интересно указание на особо благоприятное влияние препарата при туберкулезе лимфатических узлов в детском возрасте. Препарат выпускается в виде драже; одно драже содержит 250 мг этионамида. Взрослым назначают перорально 0,75 — 1 г в день, детям 20-40 мг на 1 кг веса. Начинают обычно с 0,25 г один раз в день, спустя 5 дней — 0,25 г 2 раза в день, затем 5 дней по 0,25 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорошей переносимости препарат применяют по 0,25 г 4 раза в день. В некоторых случаях при нарушениях со стороны желудка препарат назначают в виде суппозиториев — взрослым по 1 свече утром и вечером.
читать далее
Тромб, спазм или эмболия центральной артерии сетчатки
Три раза в день закладывают в глаз 1% атропиновую мазь и закапывают 0,5% капли хлорамфеникола, вслед за тем закрывают глаз подогретой на пару подушечкой и повязкой. Стероиды местно не используют. При наличии гипопиона анестезируют конъюнктиву 1 каплей 1% раствора дикаина и вводят 100 мг софрампцпна, растворенные в 0,5 мл дистиллированной воды, под конъюнктиву в нижней […]
Желудочно-кишечное кровотечение
При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение […]
Предпосылкой возникновения аллергии
При крайнем снижении сопротивляемости и реактивности организма речь идет об отрицательной анергии с параличом защитных сил. Одним из наиболее существенных признаков специфической аллергии служит повышение чувствительности организма к туберкулину, который является глицериновым экстрактом бульонной культуры микобактерий туберкулеза. Туберкулин сравнивают с, неполным антигеном (гаптеном). Введенный в организм здорового животного, он даже в большой дозе не вызывает […]