Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и почки. Побочные явления выражаются в тошноте, иногда со рвотой, и анорексии. Отмечают у некоторых больных первоначальную потерю в весе в течение первых 3-4 недель лечения. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 6 часов после приема его перорально и через 3 часа после введения в виде суппозитория. Обязательно использование в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, так как при самостоятельном применении уже через месяц возникает устойчивость к нему микобактерий. Интересно указание на особо благоприятное влияние препарата при туберкулезе лимфатических узлов в детском возрасте. Препарат выпускается в виде драже; одно драже содержит 250 мг этионамида. Взрослым назначают перорально 0,75 — 1 г в день, детям 20-40 мг на 1 кг веса. Начинают обычно с 0,25 г один раз в день, спустя 5 дней — 0,25 г 2 раза в день, затем 5 дней по 0,25 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорошей переносимости препарат применяют по 0,25 г 4 раза в день. В некоторых случаях при нарушениях со стороны желудка препарат назначают в виде суппозиториев — взрослым по 1 свече утром и вечером.
читать далее
Перегрузка кости
Опухоль стопы возникает при длительном марше у нетренированных людей и выражается в припухании на тыле стопы и резкой болезненности, усиливающейся при ходьбе. При рентгенологическом исследовании одни авторы изменений в костях не отмечают, другие указывают на наличие рарефикации (Г. И. Турнер). При прекращении нагрузки и длительном отдыхе указанные симптомы исчезают. При маршевом переломе стопы — поражении, […]
Примитивные мышечные волокна
Миотубы и, в особенности, примитивные мышечные волокна энергично делятся путем продольного расщепления. Возникают своего рода «изогенные группы» их. К концу миогенеза деление мышечных волокон прекращается и возникают дефинитивные мышечные волокна, у которых исчезает свободная от миофибрилл осевая саркоплазма, миофибриллы резко увеличиваются в числе и смыкаются плотнее, а ядра оттесняются к периферии волокна. У цыпленка, который […]
Хроническая алкогольная интоксикация
При отравлении тетрахлоруглеродом через 55 ч после его приема ЩФ исчезает из центра дольки и увеличивается на ее периферии. Начиная с 6-18-го дня фосфатаза постепенно начинает увеличиваться от периферии к центру. Эстераза снижает свою активность в центролобулярном пространстве ко 2-му дню и восстанавливает ее к 6-7-му дню. Пентозонуклеиновая кислота резко снижается спустя 5-12 ч после […]