Если больному переливают кровь, содержащую немного вирулентных микроорганизмов, у него через несколько часов после переливания может возникнуть септицемия. При переливании значительно инфицированной крови патологические симптомы появляются вскоре после начала переливания, развивается гиперемия лица, головная боль, рвота, диарея и выраженная. Несмотря на лечение сосудорасширяющими препаратами антибиотиками широкого спектра действия, выздоровления у большинства больных добиться не удается. Обычно причиной глубокого коллапса бывает скорее токсемия, а не бактериемия. Как только возникает подозрение, что кровь, переливание прекращают, вводят больному антибиотики и сосудосуживающие средства. Оставшуюся в ампуле кровь немедленно посылают на анализ в лабораторию в той же упаковке, не вынимая из нее капельницу (если провести анализ сразу нельзя, ампулу с капельницей помещают в холодильник). Перед введением антибиотиков у больного берут пробу крови для посева. При обменных переливаниях крови у новорожденных или при массивных переливаниях крови у взрослых могут возникнуть симптомы цитратной интоксикации в виде тремора скелетных мышц и электрокардиографических изменений, обычно значительного удлинения сегмента ST желудочкового комплекса. Цитрат быстро метаболизируется печенью, поэтому концентрация его в крови достигает токсического уровня обычно только при недостаточности функции печени или у новорожденных с незрелой функционально печенью. При массивных трансфузиях, несмотря на подогревание крови, обычно не удается избежать охлаждения больного, что повышает вероятность ацидоза, препятствующего метаболизму цитрата. При использовании эритромассы вводится гораздо меньше цитрата, так как значительное количество его удаляется вместе с плазмой.
читать далее
Активность энзимов
Не следует считать, что катал имеет ранг «международной единицы» (U), так как они имеют различные дефиниции, независимо от того, что цифровое значение «количества энзима» в «единицах» пропорционально «каталитическому количеству» в каталах при выражении результатов одного и того же метода исследования. В биологических жидкостях человеческого организма активность энзимов чаще показывает их ненормальное, чем нормальное, распределение. Вследствие […]
Биопсия крупных бронхов при различных формах хронического воспаления легких
Относительно редко туберкулез бронхов выявляется эндоскопически при очаговых формах туберкулеза легких и туберкуломах (Брант, 1966). М. В. Шестерина (1967), проанализировав результаты трахеобронхосконии 206 больных гематогенно-диссеминироваппым туберкулезом легких, установила туберкулезное поражение бронхов у 9,7% больных, у 7,8 — остаточные изменения как результат клинического излечения бывшего специфического поражения. Автор установила зависимость частоты туберкулеза бронхов от фазы процесса. […]
Авиационная медицина
Теплая одежда, включая перчатки и носки, значительно уменьшает скорость охлаждения людей, находящихся в холодной воде, может в 4 раза увеличить сроки их выживания [Keatings, 1972]. Поэтому команда Покинуть судно! должна сопровождаться напоминанием одеться как можно теплее и надеть сверху спасательный жилет, по возможности следует надеть специальный костюм выживания и перед тем, как покинуть корабль, принять […]