В избранной точке инфильтрируют мягкие ткани местным анестетиком. Появление гноя при продвижении иглы в печень говорит о попадании в полость абсцесса, который часто располагается поверхностно. Обнаружив абсцесс, его пунктируют повторно более длинной и толстой иглой и, бользуясь 50-миллилитровым шприцем с двухходовым краном, удаляют весь гной. Если, как это часто бывает, объем удаленного содержимого абсцесса очень велик (более 1 л), то пункцию с аспирацией повторяют через 1-2 дня. Прорыв амебного абсцесса в легкое сопровождается отхождением большого количества красновато-коричневой мокроты, в которой обнаруживаются амебы. Гораздо реже абсцесс прорывается в свободную плевральную полость, вызывая внезапную боль, шок и дыхательную недостаточность. При этом наряду с обычной химиотерапией требуется немедленная пункция плевральной полости с аспирацией содержимого, при необходимости пункцию повторяют. Прорыв абсцесса в брюшную полость сопровождается симптомами острого живота, а через несколько часов в брюшной полости выявляется свободная жидкость. Диагноз обычно ставят при операции, во время которой удаляют гной, а затем начинают лекарственное лечение. Амебный перикардит является следствием распространения абсцесса левой доли печени. Его возникновение можно заметить по появлению шума трения перикарда. В этом случае прорыв абсцесса удается предотвратить, немедленно пунктировав или дренировав хирургически, если это возможно, полость абсцесса печени. Прорыв абсцесса в полость перикарда часто вызывает немедленную смерть, однако у больных, переживших первую тампонаду, может потребоваться химиотерапия с повторными пункциями перикарда. Амебома — гранулематозное разрастание стенки толстой кишки в месте глубоко пенетрирующей амебной язвы, определяется как пальпируемое образование в животе и часто сопровождается лихорадкой и симптомами кишечной непроходимости.
читать далее
Митозы на стадии
У 36-часового зародыша желточных гранул и вакуолей в энтодермальных клетках, как и в клетках других зачатков (за исключением желточной энтодермы, успевающей к этому времени дифференцироваться в ягелточный эпителий), совсем не сохраняется. Вакуолей остается заметно меньше, чем на предыдущей стадии. К концу вторых суток насиживания (48 часов инкубации) пластинка кишечной энтодермы делается еще более тонкой; ее […]
Чувствительность энзимного исследования
Чувствительность энзимного исследования зависит от активности энзима в соответствующем органе, от его расположения в клетке, от быстроты распада и выделения из сыворотки и др.. Критерием чувствительности энзимного исследования может быть степень повышения его активности по отношению к средней арифметической нормы или еще удачнее кратности повышения к верхней границе нормы. Некоторые индикаторные энзимы отличаются высокой чувствительностью […]
Патобиохимические изменения
Патобиохимические изменения в обмене порфиринов аналогичны таковым при PCTS — пониженная активность уропорфириногенде-карбоксилазы с увеличением выделения 8-,7-,6-, 5- и 4-карбоксиль-ных порфиринов III изомера и сильно увеличенная активность ДАЛК-С в печени. Adenoma hepatis с porphyria cutanea tarda. Первое наблюдение аденомы печени сочеталось с фотосенсибилизацией, избыточным выделением уропорфирина с мочой и копро — и протопорфирина с испражнениями. […]