При рассеянных поражениях легких следует учитывать диагностику острых форм туберкулеза, хронических форм и форм, протекающих замаскированно, бессимптомно. Диагноз острого милиарного туберкулеза бывает затруднительным сравнительно редко. При этой форме отмечается тяжелое общее состояние, наблюдается высокая температура — до 40° и выше, одышка, цианоз. На хорошо проработанной рентгенограмме на всем протяжении легких определяются мелкие при продуктивной форме и несколько более крупные рассеянные очажки при милиарной бронхопневмонии. Иногда эти рассеянные очажки на рентгенограмме выглядят как хлопья снега. Сходные картины могут быть при милиарном карцинозе. Но при карцинозо обычно нет большой лихорадки, одышка наблюдается при малой субфебрильной температуре, в анамнезе обычно отсутствуют встречающиеся нередко при туберкулезе сведения (туберкулез в семье или перенесенный в прошлом активный туберкулез у больного). У детей острый милиарный туберкулез возникает иногда в стадии ранней генерализации — в период первичного комплекса. Всегда надо внимательно обследовать состояние внутригрудных лимфатических узлов. Следует помнить также, что любой другой туберкулезный, особенно казеозный, очаг может быть источником бациллемии и рассеяния инфекции. Так, например, при эпидидимите после операции нам пришлось наблюдать возникновение общего острого милиариого туберкулеза.
читать далее
Основная биохимическая аномалия
Энзим активируется Апо I,, Апо Q в присутствии ХЛМ и ин-гибируется Апо Ап (ИЗ). Наилучшим субстратом для энзимной реакции являются HDL3, имеющие наиболее благоприятный липид-ный и апопротеиновый состав для оптимального ее течения. Скорость энзимной реакции у здоровых людей составляет около 100 нМ/мл плазмы в 1 ч. Энзим у здоровых людей регулирует содержание эфирного холестерола и […]
Изучение малых форм туберкулеза
Считают (Пузик, Авербах, I960; Раскина, 1964), что поражения бронхов нередко относятся к одному из видов изменений, находящихся за пределами быстрого и верного терапевтического действия антибактериальных препаратов. В этой главе рассматриваются изменения бронхиального дерева у больных с вторичными формами туберкулеза органов дыхания. Основную группу составили фиброзно-кавернозные процессы (100), у 18 человек был очаговый туберкулез, у 20 […]
Степени реорганизации и дедифференциации
У тех животных, в жизни которых бесполое размножение играет особенно большую роль, способ развития, сложившийся при почковании, может вытеснить типичный путь эмбрионального развития. В этом отношении особенно показательны мшанки, представляющие одно из наиболее разительных «исключений» из теории зародышевых листков. У многих мшанок при эмбриональном развитии энтодерма не образуется, и кишечник целиком формируется из эктодермы (Вгает, […]