При рассеянных поражениях легких следует учитывать диагностику острых форм туберкулеза, хронических форм и форм, протекающих замаскированно, бессимптомно. Диагноз острого милиарного туберкулеза бывает затруднительным сравнительно редко. При этой форме отмечается тяжелое общее состояние, наблюдается высокая температура — до 40° и выше, одышка, цианоз. На хорошо проработанной рентгенограмме на всем протяжении легких определяются мелкие при продуктивной форме и несколько более крупные рассеянные очажки при милиарной бронхопневмонии. Иногда эти рассеянные очажки на рентгенограмме выглядят как хлопья снега. Сходные картины могут быть при милиарном карцинозе. Но при карцинозо обычно нет большой лихорадки, одышка наблюдается при малой субфебрильной температуре, в анамнезе обычно отсутствуют встречающиеся нередко при туберкулезе сведения (туберкулез в семье или перенесенный в прошлом активный туберкулез у больного). У детей острый милиарный туберкулез возникает иногда в стадии ранней генерализации — в период первичного комплекса. Всегда надо внимательно обследовать состояние внутригрудных лимфатических узлов. Следует помнить также, что любой другой туберкулезный, особенно казеозный, очаг может быть источником бациллемии и рассеяния инфекции. Так, например, при эпидидимите после операции нам пришлось наблюдать возникновение общего острого милиариого туберкулеза.
читать далее
Осложнения рентгенологических исследований
Рентгенологи довольно часто вводят больным холинолитические средства, метаклопрамид (церукал), глюкагон, слабительные и лидокаин и нередко забывают зафиксировать факт введения лекарств. В настоящее время при обследовании пищеварительного тракта методом двойного контрастирования с барием все чаще применяют шипучие жидкости. Барий используют только при обследовании желудочно-кишечного тракта. Через несколько дней после приема бариевой взвеси внутрь или бариевой клизмы […]
Факты заражения туберкулезом
Как же происходит внедрение инфекции в организм человека? Обычно аэрогенным путем. После преодоления естественных защитных барьеров и механизмов, а именно препятствий при прохождении воздуха через извилистые верхние дыхательные пути, движения мерцательного эпителия и слизи, микобактерий туберкулеза с током воздуха проникают в глубокие дыхательные пути. На месте перехода терминальных бронхиол в респираторные модель Брауса (Braus), а […]
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов
Особый интерес представляет гипотеза о ведущей роли аппарата Гольджи в специализации поверхностной мембраны клетки и создании специфических свойств последней в свете значения клеточной поверхности в факторах канцерогенеза (Marx, 1947). Бокаловидные гландулоциты в процессе воспаления проходят несколько стадий: от клеток с повышенной секреторной функцией до клеток, специфическая функция которых, вероятно, утрачена. В течение секреторного цикла клетки […]