При рассеянных поражениях легких следует учитывать диагностику острых форм туберкулеза, хронических форм и форм, протекающих замаскированно, бессимптомно. Диагноз острого милиарного туберкулеза бывает затруднительным сравнительно редко. При этой форме отмечается тяжелое общее состояние, наблюдается высокая температура — до 40° и выше, одышка, цианоз. На хорошо проработанной рентгенограмме на всем протяжении легких определяются мелкие при продуктивной форме и несколько более крупные рассеянные очажки при милиарной бронхопневмонии. Иногда эти рассеянные очажки на рентгенограмме выглядят как хлопья снега. Сходные картины могут быть при милиарном карцинозе. Но при карцинозо обычно нет большой лихорадки, одышка наблюдается при малой субфебрильной температуре, в анамнезе обычно отсутствуют встречающиеся нередко при туберкулезе сведения (туберкулез в семье или перенесенный в прошлом активный туберкулез у больного). У детей острый милиарный туберкулез возникает иногда в стадии ранней генерализации — в период первичного комплекса. Всегда надо внимательно обследовать состояние внутригрудных лимфатических узлов. Следует помнить также, что любой другой туберкулезный, особенно казеозный, очаг может быть источником бациллемии и рассеяния инфекции. Так, например, при эпидидимите после операции нам пришлось наблюдать возникновение общего острого милиариого туберкулеза.
читать далее
Клеточные органоиды
Часто указывают на базофилию цитоплазмы как характерный признак эмбриональных клеток (May, 1938). Но, во-первых, не все виды клеток по мере дифференциации приобретают оксифилию (или теряют базофилию) цитоплазмы (пример — лимфоциты). Во-вторых, эмбриональные клетки, оставаясь долгое время базофиль-ными, успевают, тем не менее, по ряду других признаков пройти некоторый путь дифференциации. Так, клетки эпителия кишечных крипт, оставаясь […]
Признание дивергенции
При построении организма человека и самых разнообразных животных природа, если можно так выразиться, использует одну и ту же технологию. Всякое индивидуальное развитие, или онтогенез, многоклеточного животного или человеческого организма, как мы видели, складывается из тех же элементарных компонентов — клеточного размножения, роста, взаимного перемещения клеток и клеточных комплексов, межклеточных взаимодействий, обусловливающих интеграцию, дифференцировки (специализации) клеток […]
Наименее дифференцированные клетки
В направлении от дна к устью крипты можно проследить постепенное изменение эпителия в смысле все большей его дифференцированности; чем ближе к отверстию крипты, тем эпителиальные клетки делаются выше, апикальная каемка — толще, цитоплазма светлее, митозов становится все меньше (в наиболее близких к просвету кишечника частях крипт митозы полностью отсутствуют, так же как и в составе […]