При рентгенологическом исследовании необходимы: 1) рентгеноскопия (многоосевая по Прозорову); 2) дорсо-вентральная рентгенограмма легких; 3) профильная рентгенограмма; 4) томограммы. Профильная рентгенограмма делает доступным для обозрения заднее медиастинальное пространство и, таким образом, открывает пакеты узлов, заслоненные тенью сердца при дорсовентральной рентгенографии. Кроме того, на профильной рентгенограмме иногда обнаруживаются характерные для междолевого плеврита затенения, не всегда четко определяющиеся при обычной рентгенографии. На обычной рентгенограмме хорошо демонстрируется перигландулярная инфильтрация в легочной паренхиме, довольно быстро рассасывающаяся при рациональном общем лечении и химиотерапии. Необходимо остановиться еще на одной рентгеновской картине, которая нередко сопутствует туберкулезу бронхиальных лимфатических узлов. В этих случаях от корня к периферии, особенно в межключичнокорневой зоне, направлены тяжи, которые рассматриваются как лимфангоиты и в дальнейшем как периваскулярные лимфангоитические склеротические изменения. Нам неоднократно приходилось наблюдать, как в дальнейшем развитии процесса на фоне такой лимфогенной фазы, описанной Штефко, точно на канве, возникали инфильтративные наслоения. Дифференциальный диагноз не труден у детей, а также в том случае, если заболеванию сопутствует характерный синдром интоксикации при положительной туберкулиновой пробе. Речь может идти о лимфогранулематозе, при котором обычно вовлекаются в процесс и периферические лимфатические узлы с одной стороны. Прикорневой рак легких также следует иметь в виду при дифференцировании у взрослых. Чаще рак легкого наблюдается у мужчин и в зависимости от степени вовлечения в процесс лимфатических узлов средостения сопровождается болями и одышкой.
читать далее
Собственная пластинка слизистой оболочки
Эпителий протоков однорядный, под его базальной мембраной видна сеть ретикулярных и эластических волокон. В главных бронхах железы располагаются небольшими группами, с широкими прослойками соединительной ткани между ними, наибольшее количество желез имеется в долевом бронхе, где они видны по обе стороны хряща; в сегментарных бронхах железы вновь располагаются реже. Фиброзно-хрящевая оболочка (tunica fibro-cartilaginea) трахеи имеет 16-20 […]
Зародышевый щиток
Далее зародышевый щиток в ходе гаструляции расслаивается, и бластоциста переходит в стадию гаструлы. Таким образом, бластоциста не есть стадия развития, а лишь специфическая для млекопитающих форма строения зародыша; бластоциста последовательно проходит стадии морулы (зародышевый узелок), дискобластулы (нерасслоившийся зародышевый щиток) и гаструлы (образование зародышевых листков). Поэтому в равной мере неправильны утверждения, что у человека нет стадии […]
Мезодерма остальных частей
У большинства млекопитающих ранние стадии формирования мезодермы протекают так же, как и у птиц. Однако у человекообразных обезьян (шимпанзе, по Heuser, 1940) и человека имеет место чрезвычайно раннее и независимое от первичной полоски возникновение значительных масс внезародышевой мезодермы, которая вместе с трофобластом принимает участие в образовании хориона и рано дифференцируется в соединительную ткань и экзоцеломический […]