В интересах донора обычно не производят забор крови в период выздоровления после инфекций, однако некоторых доноров специально приглашают на стадии реконвалесценции сдать кровь, так как в это время у них самый высокий титр специфических антител. Из их плазмы готовят иммуноглобулины для профилактики и лечения некоторых инфекций. Обычно считают, что даже после очень детального расспроса донора необходимо произвести ряд лабораторных проб, по крайней мере для выявления носителей сифилиса и вируса гепатита В. При использовании высокочувствительного радиоиммунного метода удается практически исключить риск передачи поверхностного антигена гепатита В, однако существуют другие формы гепатита, для которых еще не разработаны клинические методы диагностики. Приблизительно 1 из 1000 лиц, впервые сдающих кровь, ври обследовании оказывается носителем антигена HBsAg. Таким лицам рекомендуют никогда более не обращаться с предложениями сдачи крови. В многонациональном обществе среди доноров никогда нельзя исключить вероятность носительства гена серповидноклеточной анемии. Хотя это заболевание само по себе не заразно, но при некоторых обстоятельствах перелитые больному серповидные формы эритроцитов могут вызвать серьезные осложнения. Существуют лабораторные методы для определения соотношения А-гемоглоби-на и S-гемоглобина у таких доноров, но проверять всех доноров подряд экономически очень невыгодно, так как вероятность серповидноклеточности у донора невелика. Переливания крови с серповидными формами эритроцитов необходимо избегать в следующих случаях: 1) при гемотрансфузиях по поводу острой серповидноклеточной патологии; 2) при переливании крови новорожденным, у которых часто наблюдается низкое Рас — 2 и присутствует ацидоз; кроме того, из-за маленького объема крови переливание новорожденному даже одной дозы крови может привести к соотношению А-гемоглобина и S-гемоглобина, равному 50%.
читать далее
Смешанная инфекция
Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. […]
Неврологический синдром
Развитие заболевания хроническое. Общее состояние долго остается удовлетворительным. Исключение составляют ранние ювенильные и инфантильные формы (III и II типа) с тяжелыми неврологическими нарушениями. В терминальной стадии при классической форме появляются тяжелые неврологические симптомы. Больные доживают до 20-30 лет и умирают от кахексии, кровоизлияния, интер-куррентных инфекций. Лабораторная диагностика. Гематологическое исследование показывает умеренную анемию, лейкопению, тромбо-цитопению. Сывороточные […]
Регенерационная гипертрофия
Дегенерация и слущивание бронхиального эпителия в просвет компенсируется за счет пролпферативиых реакций, источником которых, по мнению большинства исследователей, служат базальные клетки эпителия (Rhodin, 1966; Blenkinsopp, 1968; Busutill e. a., 1976). Некоторые же (Carnevale-Ricci, 1964) считают, что базальные клетки не превращаются в расположенные более поверхностно эпителиальные клетки. Наиболее убедительны работы с использованием метода авторадиографии, которые показали, […]