Если в качестве причины печеночной недостаточности подозревается вирусный гепатит, необходимо принять меры по защите персонала от заражения в процессе перитонеального диализа или гемодиализа. Для этой цели можно воспользоваться пассивной иммунизацией. Лечение заключается в ежедневном внутривенном введении 1 л 50% (2,78 моль/л) раствора глюкозы с инсулином в количествах, необходимых для поддержания уровня сахара в крови на верхней границе нормы. Разрешению печеночной комы и устранению уремии может способствовать гемодиализ при помощи диализатора Rhone-Poulenc RP.6. При оперативных вмешательствах у больных с выраженной желтухой показана профилактика почечной недостаточности при помощи введения маннитола. Для этой цели на время операции вводят постоянный катетер в мочевой пузырь и за первый час операции переливают капельно 30 г маннитола, затем вводят ман-нитол с достаточным количеством жидкости со скоростью 2 г в час, поддерживая диурез не ниже 75 мл/ч на протяжении 24- 48 ч. У всех больных с ОПН необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, так как даже небольшая дыхательная недостаточность в условиях гипокалиемии может вызвать остановку сердца. На всех стадиях заболевания больной должен сохранять максимальную подвижность. Передвижение по палате, массаж грудной клетки и конечностей 2 раза в день помогут предотвратить пневмонию и эмболические осложнения. У больных, предрасположенных к тромбоэмболическим осложнениям из-за длительной иммобилизации, вследствие преклонного возраста или заболевания сердца, проводят профилактику тромбозов с помощью подкожного или внутривенного введения гепарина. Больных, у которых ОПН сочетается с острой дыхательной недостаточностью, лучше поместить в отделение реанимации.
читать далее
Распространенные диссеминированные процессы
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]
Способность к активным перемещениям
Способность к активным перемещениям — одно из древнейших свойств клеток, в особенности у животных. В организме гипотетической предковой формы многоклеточных животных — фагоцителлы (И. И. Мечников, 1886), вероятно, клетки кинобласта обладали способностью мигрировать внутрь, присоединяясь к клеткам фагоцитобласта. Возможно, что и клетки фагоцитобласта, в свою очередь, могли входить в состав наружного клеточного слоя кинобласта. Эти […]
Закрепление
Большинство ксерографических проявителей состоит преимущественно из плавких смол. Когда эти проявители переносят на бумагу, изображение можно прочно закрепить на ней нагреванием или действием паров растворителя, которые частично расплавляют проявитель, и последний проникает в бумагу. Ксерографическое изображение может быть также закреплено вдавливанием проявителя в поверхность бумаги. Изображения, проявленные неплавкими проявителями, можно закреплять нанесением покрытий из прозрачных […]