Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. У больных отмечаются общая слабость, малая субфебрильная или нормальная температура. При благоприятном течении процесса через 2-3 года иногда трудно найти место поражения или его выдают лишь отдельные петрификаты и сетчатые склеротические изменения (индуративные поля). С другой стороны, всем известны случаи, когда процесс, правда, медленно, но неудержимо прогрессирует. При диссеминированных формах туберкулеза периодические затихания процесса вновь сменяются обострениями (волнообразное течение). Считают, что эти обострения связаны с повторным поступлением микобактерий туберкулеза в кровь. Указывают на сопутствующие такого рода процессам туберкулиды, фликтенулезные конъюнктивиты, узловатую эритему, о которых мы уже упоминали. Мы знаем теперь, что эти явления могут быть туберкуло-аллергическими спутниками первичных поражений в детском возрасте. В ряде случаев хронически протекающих диссеминаций у взрослых наблюдаются туберкулезные метастатические очаги на коже (lupus vulgaris), в почках и мочевом пузыре, в костях и суставах, серозных оболочках, во внутреннем ухе и т. д. Имея это в виду, необходимо при наличии такого типа поражений всесторонне обследовать больного. Кроме того, следует помнить о том, что иногда основным спутником не замеченного вначале гематогенного поражения легких является туберкулезное поражение гортани. В более выраженных случаях, при значительном высыпании в легких, отмечается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, а на рентгенограмме — выраженная тяжистость и мелкая пятнистость легочных полей.
читать далее
Изменения, наступающие в яйцеклетке млекопитающих
Однако Austin и Braden (1953) в экспериментах на кроликах установили, что избыточные сперматозоиды попадают преимущественно в стареющую яйцеклетку или в яйцеклетку, находящуюся в нетипичных, неблагоприятных условиях (например, в искусственной питательной среде или солевом растворе in vitro). Известно, что старение яйцеклетки происходит чрезвычайно быстро, у грызунов уже через несколько часов после овуляции, у человека — к […]
Развитие патологического процесса в легких
В настоящее время, в эру антибиотиков и широкого применения хирургических методов лечения, аварийная стадия редко заканчивается полным срывом адаптационных механизмов и летальным исходом, в связи с чем можно наблюдать различную степень развертывания и последовательного или одновременного включения компенсаторных механизмов с преимущественным напряжением различных систем. В соответствии с этим при благоприятной ситуации (эффективном лечении, уменьшении или […]
Регенеративные процессы
Огнестрельные переломы костей резко отличаются по механизму, мор фологии и клиническому течению от других костных травм. Это отличие обусловлено прежде всего тем, что огнестрельный перелом является компонентом огнестрельной раны со всеми ее особенностями (А. В. Русаков, И. В. Давыдовский). Большое влияние на его течение оказывают также неблагоприятные условия, связанные с боевой обстановкой, в которых оказывается […]