Каверна, если она не закрывается спонтанно или не заживает в результате соответствующих специальных мероприятий, всегда является источником обострений туберкулеза. При хроническом туберкулезе легких довольно часто наблюдаются бронхоэктазирующие формы каверн. Состояние каверны, ее опорожнение, спадение и закрытие зависят от состояния дренажного бронха, который виден на хорошо проработанной рентгенограмме легкого, а иногда выявляется при помощи бронхографии, особенно направленной, сегментарной. Тщательная характеристика каверны, ее стенки и окружающей ткани чрезвычайно важна с точки зрения прогноза и эффективности лечебных мероприятий. Признаки каверны. Диагностика каверны требует большой тщательности. Тимпанит на ограниченном участке легкого, наличие крупнопузырчатых влажных хрипов, особенно консонирующих (звучных), иногда скрипучие и свистящие хрипы, отделение бациллярной мокроты, особенно с наличием эластических волокон, — достаточно точные признаки каверны. Но бесспорными все эти признаки становятся в сочетании с данными рентгенологического исследования. Немая каверна нередко прекрасно дифференцируется на рентгенограмме легких. Иногда не видимая на обычной рентгенограмме легких каверна дифференцируется на томографическом срезе соответствующей глубины. Установление фазы распада и образования каверны определяет поведение врача в отношении плана лечебных мероприятий. Однако никогда не следует забывать, что образование каверны становится возможным в связи с возникшей гиперергической реактивностью организма, а ее заживление тесно связано с повышением сопротивляемости организма.
читать далее
Тиреотоксический периодический паралич
Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 […]
Общие закономерности и особенности органных, тканевых, клеточных и внутриклеточных реакций бронхов при хроническом воспалении легких
В настоящее время хорошо известно, что легкие кроме основной функции — внешнее дыхание и обмен газов с кровью — выполняют несколько дополнительных функциональных задач. Легкие в значительной мере связаны с кровообращением и обменом веществ. Они обеспечивают постоянный состав крови, выполняя фильтрующую роль и роль стабилизатора свертывающей системы крови, поддерживают также постоянство состава некоторых форменных элементов […]
Генерализованный эксфолиативный псориаз, или эритродермический псориаз
Дифференцировать эти заболевания можно с помощью биопсии кожи, однако осложнения и методы лечения эритродермпческих форм всех трех заболеваний не отличаются друг от друга. Самой большой опасностью у людей преклонного возраста является гипотермия, которую очень легко не заметить, если не располагать термометром со шкалой низких температур. За счет повышения кожного кровотока может развиться циркуляторная недостаточность. Описаны […]