Причинами послеоперационной гипертензии могут быть действие лекарственных средств, перегрузка вливаниями жидкости, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома, преэклампсия и задержка в организме углекислоты. Если после операции не возобновили обычную для больного гипотензивную терапию, то возможно развитие гипертензии. Более серьезная гипертензия развивается после операции у больных, получающих ингибиторы моноаминокоидазы (МАО), особенно при взаимодействии последних с прессорными аминами. В этом случае гипертензию лечат внутривенным введением 5 мг фентолампна (реджитин). При взаимодействии ингибиторов МАО с анальгетиками типа морфина и петидина возможен, наоборот, коллапс. После прекращения приема ингибиторов МАО плановую операцию лучше отложить па 2 нед. Гипертензия также наблюдается после операций аортокоронарного шунтирования и пересадки почки, в этих случаях она угрожает целости анастомозов. После таких операций следует контролировать артериальное давление лучше всего с помощью постоянного внутривенного вливания раствора нитропруссида натрия в 5% растворе глюкозы со скоростью 0,5 мкг/кг в минуту. Лечение заключается в восполнении потерь жидкости изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением хлорида калия, при затяжпых парезах требуется парентеральное питание. Весьма часто к терапевту обращаются в случаях развития послеоперационной желтухи. Желтуха может возникать после любых вмешательств, но чаще всего она наблюдается после операций на желчных путях и желудке. Причиной желтухи считают разнообразные факторы, в том числе переливание крови, кровоизлияния в тканях. Тяжелая желтуха развивается приблизительно у 2% больных с тяжелым гиповолемическим шоком.
читать далее
Пораженные участки
У большинства больных обнаружен диффузный туберкулезный панбронхит, сопровождающийся некрозом стенки бронха на значительном протяжении, в связи с чем формировались деструктивные бронхоэктазы. Обострение воспалительного процесса сопровождалось нередко бронхоспазмом (в наиболее сохранившихся генерациях бронхов) или ретенционными эктазиями (при значительной деструкции стенки бронха). Как признаки обострения воспалительного процесса отмечены гиперемия с геморрагиями, отек и лимфоетаз в стенке бронха […]
Распространенные диссеминированные процессы
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301»
Копировальный аппарат «Элефакс РС-301», показанный на фото 21, также действует на принципе «электрофакс» и является полуавтоматом. Зарядка, экспонирование и проявление выполняются в самой машине. Затем копию переносят для закрепления в отдельное устройство. Такой процесс позволяет осуществить ретушь изображения перед закреплением; ретушь выполняется вручную магнитной кистью. Оптическая система допускает уменьшение или увеличение изображения в диапазоне от […]