Причинами послеоперационной гипертензии могут быть действие лекарственных средств, перегрузка вливаниями жидкости, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома, преэклампсия и задержка в организме углекислоты. Если после операции не возобновили обычную для больного гипотензивную терапию, то возможно развитие гипертензии. Более серьезная гипертензия развивается после операции у больных, получающих ингибиторы моноаминокоидазы (МАО), особенно при взаимодействии последних с прессорными аминами. В этом случае гипертензию лечат внутривенным введением 5 мг фентолампна (реджитин). При взаимодействии ингибиторов МАО с анальгетиками типа морфина и петидина возможен, наоборот, коллапс. После прекращения приема ингибиторов МАО плановую операцию лучше отложить па 2 нед. Гипертензия также наблюдается после операций аортокоронарного шунтирования и пересадки почки, в этих случаях она угрожает целости анастомозов. После таких операций следует контролировать артериальное давление лучше всего с помощью постоянного внутривенного вливания раствора нитропруссида натрия в 5% растворе глюкозы со скоростью 0,5 мкг/кг в минуту. Лечение заключается в восполнении потерь жидкости изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением хлорида калия, при затяжпых парезах требуется парентеральное питание. Весьма часто к терапевту обращаются в случаях развития послеоперационной желтухи. Желтуха может возникать после любых вмешательств, но чаще всего она наблюдается после операций на желчных путях и желудке. Причиной желтухи считают разнообразные факторы, в том числе переливание крови, кровоизлияния в тканях. Тяжелая желтуха развивается приблизительно у 2% больных с тяжелым гиповолемическим шоком.
читать далее
Соответствующий сравннтельноанатомический и сравнительно эмбрпологический анализ
Установлено, что у рептилий (А. А. Гавриленко, 1930), птиц (Adelmann, 1927) и млекопитающих (Aasas, 1931) материал прехордальной пластинки образует целый ряд весьма разнообразных тканевых производных. Таковы передний конец хорды, отличающийся по своему строению некоторыми особенностями от остальной, большей части спинной струны; мезодерма, связывающая друг с другом премандибулярные сомиты и расходующаяся позднее на образование глазодвигательной мускулатуры […]
Формирование новой кости
Первое описание болезни под названием маляции луновидной кости принадлежит Кинбеку (Kienbock, 1910). Заболевание встречается в возрасте 16-30 лет, чаще у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Оно проявляется сильными болями в лучезапястном суставе, возникающими внезапно и резко снижающими трудоспособность. В исходе болезни может развиться картина деформирующего артроза. В 1925 г. Кальве впервые описал два случая своеобразного […]
Энтодермальные клетки
По-видимому, в области вентральной стенки клоаки имеет место вытеснение энтодермальных элементов клетками мощно разрастающейся эпидермальной пробки. Во всяком случае, уже у пятидневных зародышей эпителий вентральной стенки клоаки приобретает весьма отчетливые признаки эпидермального тииа. Ложномногорядная структура пласта заменяется здесь многослойной. Клетки располагаются в 3-5 слоев, причем наиболее поверхностный слой, обращенный к просвету кишки, становится сильно уплощенным. […]