Вследствие больших сходств между упомянутыми выше двумя основными теориями о физиологическом ходе процессов свертывания кровии с учетом более новых данных их можно представить в Виде общей схемы. Из нее видно, что процесс свертывания крови управляется активаторными комплексами, обычно содержащими: 1) энзим, обозначенный на схеме курсивом (например, фактор IX, фактор X, неизвестный «тканевый фактор» и др.); 2) фактор (энзим), определяющий специфичность энзимной реакции или онтролирующий скорость реакции энзим — субстрат (например, факторы VIII, V и VII); 3) фосфолипид, находящийся вероятнее всего в мицелии и благодаря своему отрицательному электрическому заряду адсорбирующий на своей поверхности первые два фактора; 4) ионы кальция. Превращение фибриногена в фибрин происходит в три фазы: 1) протеолитическая — под влиянием энзима тромбина происходит распад фибриногена с отделением фибринопептидов; 2) полимеризационная, неэнзимная фаза; 3) фаза стабилизации полимеризированных фибриновых мономеров, осуществляется под влиянием энзимов — фактора VIII, являющегося трансамидазой. Процесс свертывания крови, т. е. образования фибринозного гемостатического тромба, регулируется процессами антикоагуляции и фибринолиза, а последний — его ингибиторами, антифибри-нолитиками. Между указанными четырьмя системами существуют динамические антагонистические и соответствующие синергические отношения.
читать далее
Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)
Описаны две формы лактозной непереносимости у детей в результате врожденного лактазного энзимного дефицита — тип Holzel и тип Durand. Врожденная непереносимость лактозы без лактозурии типа Holzel. Holzel и соавт. описали синдром у двух детей — братьев, у которых развивалась тяжелая диарея после потребления свежего молока. Затем и другие авторы сделали подобные сообщения. Речь идет о […]
Водная интоксикация
Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия (1,8%) или бикарбоната натрия, в зависимости от кислотно-основного состояния. В норме рН в организме поддерживается в пределах 7,38-7,42. рН — обратная величина […]
Лечение больных туберкулезом
Под влиянием туберкулезной инфекции и интоксикации, как было сказано выше, нарушается газообмен (внешнее и внутреннее дыхание). Как в остром периоде, так и при хроническом течении заболевания мы имеем дело с различными степенями кислородной недостаточности, что подтверждает важность аэротерапии в лечебном комплексе при туберкулезе. Один из основоположников советской фтизиатрии В. А. Воробьев справедливо указывал, что пребывание […]