Вследствие больших сходств между упомянутыми выше двумя основными теориями о физиологическом ходе процессов свертывания кровии с учетом более новых данных их можно представить в Виде общей схемы. Из нее видно, что процесс свертывания крови управляется активаторными комплексами, обычно содержащими: 1) энзим, обозначенный на схеме курсивом (например, фактор IX, фактор X, неизвестный «тканевый фактор» и др.); 2) фактор (энзим), определяющий специфичность энзимной реакции или онтролирующий скорость реакции энзим — субстрат (например, факторы VIII, V и VII); 3) фосфолипид, находящийся вероятнее всего в мицелии и благодаря своему отрицательному электрическому заряду адсорбирующий на своей поверхности первые два фактора; 4) ионы кальция. Превращение фибриногена в фибрин происходит в три фазы: 1) протеолитическая — под влиянием энзима тромбина происходит распад фибриногена с отделением фибринопептидов; 2) полимеризационная, неэнзимная фаза; 3) фаза стабилизации полимеризированных фибриновых мономеров, осуществляется под влиянием энзимов — фактора VIII, являющегося трансамидазой. Процесс свертывания крови, т. е. образования фибринозного гемостатического тромба, регулируется процессами антикоагуляции и фибринолиза, а последний — его ингибиторами, антифибри-нолитиками. Между указанными четырьмя системами существуют динамические антагонистические и соответствующие синергические отношения.
читать далее
Сосудистые осложнения
Тромбоз глубоких вен часто встречается в акушерской практике. Кратковременная необъяснимая лихорадка требует внимательного осмотра обеих нижних конечностей для выявления боли, отека и симптома Хомена (сгибание ноги в колене вызывает боль в икре). Если имеются сомнения в диагнозе или у больного без видимой патологии вен возникла эмболия легочной артерии или инфаркт легкого, то больному необходимо провести […]
Болезнь Тау — Sachs. Амавротическая идиотия
Классическая и самая частая форма амавротических идиотии, описанная еще в конце прошлого столетия Тау и Sachs. Заболевание характеризуется накоплением моносиалоганглиозидов в центральной, периферической и автономной нервной системе. Несмотря на кажущееся изолированное поражение нервной ткани, электронно-микроскопическими исследованиями было показано накопление ганглиозидов и в печени больных, чем подтверждена гипотеза о генерализованном энзимном дефекте. При нейровисцеральных формах заболевания […]
Изучающий нормальную гистологию
Willis (1962) подчеркивает, что метаплазию следует строго отграничивать от гетеротопии или гетероплазии, при которых ткань, необычная для данной части организма, возникает в результате первичной ошибки дифференциации. «Изучающий нормальную гистологию склонен принимать, что различные роды дифференцированных тканей и клеток суть твердо фиксированные, неизменные структуры, каждый определенный и неизменяемый вид (клеток) способен продуцировать путем пролиферации клетки только […]