Превращение фибриногена

Вследствие больших сходств между упомянутыми выше двумя основными теориями о физиологическом ходе процессов свертывания кровии с учетом более новых данных их можно представить в Виде общей схемы. Из нее видно, что процесс свертывания крови управляется активаторными комплексами, обычно содержащими: 1) энзим, обозначенный на схеме курсивом (например, фактор IX, фактор X, неизвестный «тканевый фактор» и др.); 2) фактор (энзим), определяющий специфичность энзимной реакции или онтролирующий скорость реакции энзим — субстрат (например, факторы VIII, V и VII); 3) фосфолипид, находящийся вероятнее всего в мицелии и благодаря своему отрицательному электрическому заряду адсорбирующий на своей поверхности первые два фактора; 4) ионы кальция. Превращение фибриногена в фибрин происходит в три фазы: 1) протеолитическая — под влиянием энзима тромбина происходит распад фибриногена с отделением фибринопептидов; 2) полимеризационная, неэнзимная фаза; 3) фаза стабилизации полимеризированных фибриновых мономеров, осуществляется под влиянием энзимов — фактора VIII, являющегося трансамидазой. Процесс свертывания крови, т. е. образования фибринозного гемостатического тромба, регулируется процессами антикоагуляции и фибринолиза, а последний — его ингибиторами, антифибри-нолитиками. Между указанными четырьмя системами существуют динамические антагонистические и соответствующие синергические отношения.